統計によると.中国には精神疾患を患う人が1億人以上おり.そのうち約1600万人が重症だという。 本人たちは知らないが.一年中病気にかかっており.治療と社会的ケアが急務なのだ。 記者は外来で.術後の経過観察に来た数人の患者を見たが.彼らは難治性の統合失調症患者で.手術前の病状は非常に深刻で.しばしば喃語を発し.妄想.衝動的な攻撃性.薬物療法が不十分であった。 低侵襲神経調節手術を受けた後.彼らの知能.言語.論理.計算能力は健常人と変わらない。 神経調節：難治性精神疾患に対する “マルチターゲット “治療 現在.精神疾患に対する伝統的な治療方法は.主に薬物.心理カウンセリング.電気刺激などである。 約30％の患者はこれらの治療法に反応しないか.再発を繰り返している。 手術は難治性の精神疾患患者にとって最良の選択肢であろう。 精神外科は現代医学の中で最も複雑な分野の一つであり.この分野は安全で効果的な手術法を求めて長い道のりを歩んできた。 やがて.感情のループと伝達物質の分泌に基づいたマルチターゲット神経調節技術が.精神外科の主流となった。 いわゆる「マルチターゲット」ニューロモジュレーションは.主に「3+X」理論に由来する。 3」は3つの古典的な精神外科的標的.すなわち帯状回.内果前縁.扁桃体を表し.選択的遮断後に患者の精神症状を効果的にコントロールすることができる。 通常.患者の状態を総合的に評価した後.医師は「3+X」多標的手術治療計画の様々な組み合わせを患者に「オーダーメイド」し.最良の治療効果を得る。 マルチターゲット神経調節手術には主に2つの効果がある。第一に.中脳の大脳辺縁系にあるドーパミンループを遮断することで.患者の暴力的な攻撃性をなくし.長期にわたって安定した効果が持続する。第二に.患者の薬に対する感受性を改善することで.術後に使用する薬の量を大幅に減らし.薬の副作用を軽減することができる。同時に.術前に効果がなかった薬が術後に効果を発揮することもある。 特に.術前に自己認識が不足している患者にとっては.手術治療によって自己認識が回復し.意識的に治療に協力できるようになる。 脳定位技術：神経調節手術をより正確かつ低侵襲に 難治性精神疾患の治療において.多標的神経調節手術の利点は明らかであるが.脳の内部構造は非常に複雑であるため.手術の精度が低いと非常に危険であり.人々はこの種の手術に不安と疑問を持っている。 近年.神経核の正確な位置決めを可能にする高度な「脳定位技術」が開発された。 現在.この技術は更新され.第5世代に発展している。 患者の様々な精神症状に応じて高周波焼灼神経核（＝標的点）を決定し.頭部CTで頭蓋周囲の位置.MRIで神経核と亜核の位置.拡散テンソル画像（DTI）で神経伝導束の方向を特定し.これらを融合して標的点の3次元座標を表示し.コンピュータ化された手術計画ナビゲーションシステムで3次元モデリングと手術経路計画を行う。 目標点」の位置決め誤差は0.01mm以下であり.正常な神経核への偶発的な損傷を避けることができ.手術の効果を保証するだけでなく.外傷も最小限に抑えることができる。 手術中.外科医は患者の頭部を約3cm切開するだけで.0.8cmの微小骨孔が得られ.そこから脳定位技術の誘導の下.対応する髄核の高周波焼灼が行われ.出血量は10ml以下である。 患者は術後2日目にはベッドから起き上がって歩けるようになり.術後15日目に退院した。