食道がんは.食道の上皮組織に発生する悪性腫瘍で.全悪性腫瘍の2％を占めます。
食道癌は初期.中期.末期に分けられ.通常の治療方法は手術.化学療法治療.薬物療法などがあり.有名な治療家は周世渓.霊耀星などです。食道癌の食事は栄養価が高く.消化の良いものが基本です。 原因は.ニトロソアミンによる慢性的な刺激.炎症や外傷.遺伝的要因.飲料水や穀物.野菜に含まれる微量元素の含有量などが関係しているという。
食道がんの原因は喫煙と飲酒です。
中国は食道がんの高発生地域であり.北部では男性の方が多いのですが.女性よりも男性の方が多く.40歳以上が大半を占めています。
この病気は.世界の一部の国や地域でよく見られる悪性腫瘍です。
中国は世界でも食道がんの発生率が高い国であり.世界人口の標準化死亡率2.7~110.6/10万人に対して.食道がんの年間平均死亡率は1.3~90.9/10万人と世界でも死亡率の高い国の一つです。
中国では食道がんの地理的な集積が明確で.発生率が高く.死亡率の高い地域がかなり集中しています。
発生地域は.河北省.河南省.江蘇省.山西省.陝西省.安徽省.湖北省です。 初期症状
1.喉が詰まる感じが最も多く.自然に消えたり再発したりすることがあり.食事に支障はない。
気分の落ち込みがあるときに発生することが多いので.機能的な症状と間違われやすい。 2.胸骨の裏側や眉毛の下の痛みが多くなります。
食べ物を飲み込むときに.胸骨の後ろやみぞおちの下に.灼熱感.刺すような痛み.引っ張るような痛みがあり.荒い食べ物.灼熱感.刺激性の食べ物を飲み込むと.そのような痛みが生じます。
最初は断続的な痛みですが.がんが近くの組織に侵入したり.貫通したりすると.激しい痛みが持続するようになります。
痛みの部位は.食道の病変部位と正確に一致しないことが多い。
痛みは鎮痙剤で一時的に緩和されることがほとんどです。 3.食べ物や水を飲み込むときに.動きが遅く.食べ物が滞留する感覚や.胸骨の後ろがつまる感じ.食道壁に食べ物が付着する感じがあり.食後に消失します。
症状の出る場所は.通常.食道内の病変の場所と同じです。 4.喉の乾燥や収縮は.特に乾燥した粗い食べ物を飲み込むときに顕著であり.この症状は患者の気分の落ち込みと関連していることが多い。 5.その他の症状
少数の患者は.胸骨後部の痞えや痛みを伴うことがある。 最も一般的な症状は喉のつかえ感で.自然に消えたり.再発したりすることがあり.食事には影響しません。
気分の落ち込みがあるときに発生することが多いので.機能的な症状と間違われやすい。 2.胸骨の裏側や眉毛の下の痛みが多くなります。
食べ物を飲み込むときに.胸骨の後ろやみぞおちの下に.灼熱感.刺すような痛み.引っ張るような痛みがあり.荒い食べ物.灼熱感.刺激性の食べ物を飲み込むと.そのような痛みが生じます。
最初は断続的な痛みですが.がんが近くの組織に侵入したり.貫通したりすると.激しい痛みが持続するようになります。
痛みの部位は.食道の病変部位と正確に一致しないことが多い。
痛みは鎮痙剤で一時的に緩和されることがほとんどです。 食べ物や水を飲み込むときに.動きが鈍く食べ物が滞留する感覚や.胸骨の後ろがつまる感じ.食道壁に食べ物が付着する感じがあり.食後は消えます。
症状の出る場所は.通常.食道内の病変の場所と同じです。 4.喉の乾燥や収縮は.特に乾燥した粗い食べ物を飲み込むときに顕著であり.この症状は患者の気分の落ち込みと関連していることが多い。 5.その他の症状：少数の患者は.胸骨後部の痞えや不快感.前部の痛みを感じることがあります。 中期の食道癌の代表的な症状：進行性の嚥下障害。
飲み込むときに胸骨の後ろに痛みがあり.粘液状の痰を吐くことがあります。 受診時の主症状は進行性の嚥下障害であることがほとんどですが.より進行した症状であることがわかります。
食道壁は弾力性と拡張性があるため.食道周囲の約2/3が癌に浸潤して初めて嚥下障害が発生します。 そのため.上記のような初期症状の後.数カ月かけて徐々に悪化し.固形物が飲み込めない状態から.液体物も飲み込めない状態に進行していきます。
がんが食道壁の炎症.水腫.痙攣を伴っている場合.嚥下困難が悪化することがあります。
閉塞感のある場所は.多くの場合.がんの部位と一致する。 2.食物反応は.嚥下困難が悪化したときによく現れ.逆流量は多くなく.食物や粘液だけでなく.血液や膿も含んでいます。 3.その他.反回喉頭神経を圧迫すると嗄声.横隔神経を侵すと発疹や横隔神経麻痺.気管や気管支を圧迫すると息切れや空咳.大動脈を侵すと致命的な出血などの症状がある。
食道-気管瘻や食道-気管支瘻がある場合や.がんが食道上部にある場合.液体を飲み込む際に頸部交感神経麻痺を起こすことが多い。