食道癌の個別化治療

治療合併症と予防・治療戦略 1.手術合併症:食道癌切除術.リンパ節郭清術.消化管再建術は手術時間が長く.難易度が高く.胸腔や腹腔.頸部の多くの部位や臓器に関わる手術であるため.人体の正常な生理的恒常性に与える影響が大きく.術前の患者の栄養不良や免疫機能の低下も様々であることと相まって.術後合併症の発生率は10~30%と高く.周術期死亡率は約10%と高いことが国内外の報告で明らかになっています。 10-30%.周術期死亡率は約3%と高い。 中でも吻合部瘻孔と肺感染症が最も多い合併症で.次いで胃排出障害.喉頭逆流神経損傷による嗄声.吻合部狭窄が多い。 術前の心肺機能が良くない場合.長期喫煙者.高齢者は.術前に呼吸機能運動を行い.術前の糖尿病患者は.術後の回復を促進するために.血糖をコントロールする;術後は吻合部の狭窄を防ぐために.蒸しパンやパンをよく食べるべきである。 2.放射線治療の一般的な合併症:1.好中球減少による骨髄抑制.一般的に化学療法開始後約5-7日.特に化学療法の第2サイクル後に発生し.明らかに.交差感染を避けるために.暖かさに注意を払いながら.薬物療法を強化するために白血球を与える; 2.胃腸反応吐き気や嘔吐.食欲不振.主に明らかに5日目の2日目の化学療法で発生し.デキサメタゾンを与えるために.消化器内科の治療と同時に.アドバイスの組み合わせ 3.疲労.筋肉や関節の痛みは.主に化学療法3-5日目に発生し.経口鎮痛剤錠剤を与え.西炯子錠剤を沸騰したお湯に浸して飲む;4.放射線食道炎や放射線気管炎による嚥下痛.咳や息切れなど.化学療法3週目に発生し.経口抗炎症精神.静脈内ホルモン剤を与え.血液を活性化し.治療の閉塞感を和らげ.同時に.柔らかい食べ物を入力するように求められます。