現在では.15個以上のリンパ節を郭清する低侵襲の根治的食道癌手術が最も有効であると考えられている。 2.放射線治療方法:通常放射線治療.コンフォーマル放射線治療.強度変調コンフォーマル放射線治療があり.現在のところ.強度変調コンフォーマル放射線治療が最も優れており.照射野の形状を照射方向の目標部位と一致させるだけでなく.腫瘍の目標部位の線量を増加させるように調整し.危険な臓器への線量を減少させ.正常組織をよりよく保護するため.腫瘍の局所制御率と生存率が明らかに改善され.放射線治療の副作用が軽い。 初回化学療法レジメンの選択:DDP(シスプラチン)+5-FU(5-フルオロウラシル).DDP+CF(フォリナートカルシウム)+5-FU.DDPまたはNDP(ネダプラチン)+PTX(パクリタキセル)またはTXT(ドセタキセル)などが一般的に使用される。 フルオロウラシル+シスプラチンは.従来の5-フルオロウラシル+シスプラチン化学療法レジメンに代わり.中・末期食道癌の第一選択化学療法レジメンとして使用されている。 しかし.シスプラチンは腎毒性や消化管反応が強いため.水分補給が必要であり.患者のQOLは悪くなる。一方.ネダプラチンは新世代の白金製剤であり.毒性副作用が軽く.水分補給の必要がない。 著者の研究では.食道癌に対するパクリタキセル+ネダプラチン化学療法レジメンは.他のレジメンよりも有効であり.毒性副作用も少ないことが判明した。