血糖値を下げる治療を気休めにしないために

  糖尿病の患者さんの中には.毎日何種類もの血糖降下剤を服用したり.インスリンの皮下注射を何本もしたりしている方がたくさんいます。 たまにしか空腹時血糖値を測りません。 空腹時血糖値が7.0mmol/L未満であれば.満足できる。 しかし.食後血糖を測定することは.ほとんどない。 表面的には.糖尿病に真剣に取り組んでいるように見え.血糖値もうまくコントロールできていると考えているようです。  実は.2型糖尿病の重要な特徴として.「食後の高血糖」が見落とされているのです。 食後血糖値のモニタリングは.2型糖尿病の治療において重要なポイントです。 糖尿病が疑われる場合には.糖負荷試験.インスリン分泌試験.糖化ヘモグロビン試験を行う必要があります。 は.糖代謝と膵臓の機能を知るために.「膵臓を診る」をテーマとしています。 糖尿病の血糖降下療法中は.空腹時血糖や就寝時血糖の測定に加えて.食後血糖が最も高くなる時点の血糖を測定することがより重要である。 食後の総時間は14〜16時間なので.食後最大血糖の時点で血糖をコントロールすることは.2型糖尿病患者にとって極めて重要である。 空腹時血糖値だけをコントロールしても.食後血糖値がコントロールできなければ.高血糖毒性による微小血管や大血管の疾患は避けられない。  このことは.すべての2型糖尿病患者さんが真剣に考えなければならないことです。 空腹時血糖値だけをしっかりコントロールして.食後血糖値を無視するのは.糖尿病患者さんの自己満足に過ぎません。 2型糖尿病の長期的な高血糖毒性は.必然的に微小血管および大血管の疾患を引き起こす。 年齢.糖尿病の罹病期間.血圧.血中脂質.血液粘度.体の免疫力.感染症.外傷などと合わせて.目のかすみや眼底出血などの眼疾患.両手の指先や両足の指先のしびれや痛みなどの四肢末梢神経障害.四肢の運動機能障害.動悸や心前部痛.胸の圧迫感や息切れなどの循環器系の病理.足指遠位の潰瘍や痛みなどの糖尿病足部疾患などが挙げられます。 これらが治療困難な合併症であることは当然である。  ここで.すべての糖尿病患者さんに.食後高血糖に十分注意するよう.厳重に注意喚起したいと思います。 食後高血糖で健康を損なわないようにしましょう。 自分自身の意識を高め.食後高血糖中毒の深刻な危険性と残酷性を見抜き.自分自身の覚醒を引き起こしてこそ.自分自身の内なるモチベーションが始まり.馬にしがみついてこそ.真剣に食後高血糖をコントロールし.初めて健康や長寿を確保することができるのです。 そのため.名医も糖尿病患者本人には頭が上がらないのです。 賢い糖尿病患者は.高いQOL(クオリティ・オブ・ライフ)を実現する。