最近.クリニックで下痢と便秘が共存・交互に起こる患者さんによく遭遇するので.診療時間が限られているため.今回は詳しい説明を受けられなかった患者さんに.具体的な状況を紹介する程度にとどめておきます。一日も早く病気が治り.心身の健康を取り戻せますように！
夏になると.生ものや冷たいものを食べたり.お腹が冷えたり.気候の変化もあって.腹痛や下痢.膨満感.便秘を感じる方も少なくないでしょう。不規則な排便.時には1日に何度も排便があったり.突然の腹痛でトイレが見つからず恥ずかしい思いをしたりと.日常生活や仕事に大きな支障をきたしている。患者は「慢性大腸炎」と診断され.ハロペリドール.抗菌薬U.メトロニダゾールなどの抗生物質治療を受けているが.その効果はあまり満足できるものではないことが多い。
なぜ.大腸炎なのに抗生物質は効果がないのか。
実はこれは特殊な腸の病気.過敏性腸症候群（医学的略称）なのである。IBSと呼ばれるもので.その原因はよく分かっていません。最新の研究では.腸の運動機能障害や分泌機能障害が関係している可能性があり.また.全身性疾患や腸の亜流の症状として考えられるケースもあります
I. 一般的な治療法 回復への自信を確立し.良い精神状態を築き.良い習慣を身につける。一般的には.乳製品や大豆などのガスを発生させる食品を避けることが望ましいとされています。高繊維質の食品は便秘の改善に役立ちます。不眠症.不安症には.適切な鎮静剤を与えることができます。
第二に.薬物治療です。
第二に.薬物治療：1.消化管鎮痙薬抗コリン薬は.腹痛の短期の対症療法として使用することができます。
2.止瀉薬ロペラミドまたは化合物ジフェノキサート止瀉効果は重い下痢の症状に適した.良いですが.長い時間のために使用しないでください。一般的な下痢は.シミラック.薬用炭などの吸着性止瀉薬の使用が適切です。
3.便秘型の患者には便秘薬を適切に使用しますが.長い時間使用するべきではありません。
4.腹痛.下痢症状や上記の治療が無効であるため.抗うつ剤を試すことができます。
5.ビフィズス菌.乳酸菌などの他の腸内フローラ調整薬.腸内フローラの不均衡.腹部の膨張.下痢に有効であるが修正することができます。
第三に.心理療法.催眠療法.バイオフィードバック療法などの心理・行動療法で.このうちバイオフィードバック療法は最も先進的なものである。
バイオフィードバック治療器を通じて.IBS患者は.バイオフィードバックに付属する訓練テンプレートにより.間違った生理反射の訓練を控えることで.通常は見つけにくい自分自身の不随意の内臓および体性機能障害を直感的に発見し.治癒を達成できる。
過敏性腸症候群はありふれた多面的な疾患で.患者は投薬に加えて.楽観的気分と良い生活習慣を保つことが非常に重要である。本疾患の診断を確定するためには.医師の指導のもと.大腸内視鏡検査によって器質的な腸の病気を除外することが必要であることを再認識しておく必要があります。特に.40歳以上の患者さんで.血便や腹部膨満感などの症状がある場合は.大腸内視鏡検査が特に必要です。