症例：2013年7月.筆者は62歳の男性患者を受け持った。 病歴を聴取したところ.2012年9月に肝細胞癌で右肝切除術を受け.「肝細胞癌.粗線型」と診断されたとのことであった。 術後1ヵ月後に再発予防のためのインターベンション（肝動脈カニューレ化学塞栓療法（TACE））を受けた。 2013年7月.外部病院にて超音波検査および肝拡大CTを施行したところ.肝臓に多発再発巣を認めた。 筆者が患者を受け入れた後.肝拡大MRI検査を受けたところ.やはり肝臓に多発再発巣が示唆された。 診断：肝細胞癌術後再発（多発巣）.肝硬変.B型肝炎。 当科に数回入院し.3回のインターベンションと数回の経皮的肝穿刺無水アルコール腫瘍内注射（英語ではPEITと略す）を行い.漢方治療を併用した。 漢方治療計画：1～2種類の独自の漢方薬と生薬（頓服薬）を組み合わせ.四診の情報に従って著者が漢方薬を処方し.生薬を定期的に調整し.漢方治療を中断しないように指導する。 漢方薬と西洋医学の併用により.患者の肝内癌は徐々に数も大きさも減少し.2015年4月.入院して検討した結果.肝機能は全く正常で.B型肝炎ウイルスと肝硬変は良好にコントロールされ.増強磁気共鳴の結果.肝臓に1cmの活動性病変が1つだけ残っていることが示唆された。 最後の小さな病変に対しては.PEIT治療を3回行い完全に消失させ.再発予防のために漢方薬を継続して服用してもらった。 解析：この患者のがん腫瘤は手術時6cmで.粗線種であり.いずれも術後再発のリスクが高い.すなわち再発しやすいことが示唆された。 再発予防のために西洋医学的な介入を行ったにもかかわらず.その力はまだ十分ではなく.漢方薬との協力も得られなかったため.結局1年足らずの間に複数の再発巣が出現し.術後の再発予防策が包括的なものではなかったことが示された。 診断を受けた著者は.B型肝炎と肝硬変という2大要因が.患者の肝臓の土壌をがん細胞の増殖に適したものにしていると考えた。 肝臓の土壌を改善することなく.目に見えるがんのしこりを消すことだけを治療の目標にすれば.結果的にがんのしこりはますます増えることになる。 症状と根本原因の両方を治療するために.目に見える癌のしこりを除去することを目標にマルチ介入とPEITを行い.同時に中医学と食事療法で患者の肝臓の土壌を癌細胞の増殖に適さないように改善し.根本原因を治療しました。 治療結果は期待通りで.病状は効果的にコントロールされた。 中医学は全身的な調整.多標的.多経路.多レベルの機能である。 西洋医学の介入やPEITは肝臓に直接的なダメージを与えるが.この患者は漢方薬を中断することなく服用しており.再検査のために入院するたびに肝機能は完全に正常であることから.漢方薬には肝臓を保護する明確な効果があることがわかる。 複数回の介入はB型肝炎ウイルスの発生を引き起こしやすいが.この患者の血液中のB型肝炎ウイルスは毎回検出されなかったことから.漢方薬はB型肝炎ウイルスをコントロールし.安定させることができることが示唆された。 肝硬変は脾機能亢進を引き起こし.さらに血小板の低下を引き起こすので.血小板は肝硬変の重症度を反映する。 この患者が2013年7月に筆者の診察を受けたとき.血小板は69であったが.2015年4月に入院検査室で血小板は73となり.肝機能指標と合わせて.この患者の肝硬変が完全にコントロールされていることが示され.漢方薬の調整効果によるものと考えられた。 肝臓がんは全身疾患の局所症状であり.全身の体内環境と肝臓の土壌ががん細胞に影響を与える。 つまり.食事.薬.考え方.運動の有無.日常生活などがすべてがん細胞に影響を与えるのである。 この患者さんの弱点は.考え方が整っていないことで.総合的に治療できれば.治療効果が上がる可能性がある。