手術によらない治療は.特に初期の場合.頚椎症の症状を軽減.大幅に改善.あるいは治癒させる可能性があります。 また.術前・術後の非手術療法は.外科治療の基本です。 頸椎の解剖学的構造および生理的機能から.メカニズムの生理的限界を超えた残酷な操作は.望ましい効果を得ることが難しいだけでなく.有害な結果を招きやすいとされています。 例えば.操作が重すぎたり不適切だったりすると.突然神経症状が出たり.麻痺が起きたり.即死することもある。 頚椎症の症例ごとに病態解剖を把握した上で最適な治療法を選択し.事故を未然に防ぐことが必要です。 例えば.脊椎頚椎症に牽引療法だけを希望しても.確かに成功する可能性は低いでしょう。 同様に.鉤椎関節の著しい過形成によって起こる椎骨動脈性頚椎症は.特定の非外科的治療が困難である。 それぞれの治療法は.その症状に応じて柔軟に対応する必要があります。 例えば.フラバン靭帯肥大を伴う頚椎症では.上体を起こした状態での牽引は効果がなく.逆に頚部脊柱管前面に大きな骨棘を有する患者では.前屈みで頭頚部位での牽引は効果がないと言われています。 特定の治療法に対する早期効果が高い場合には.その旨を説明し.患者さんの協力を得る必要があります。 正しい診断なくして.正しい治療なし。 外側脊髄硬化症.硬膜内腫瘍などを頚椎症として誤診し.治療が効かなくなる。 頸椎症とそれ以上の障害が両方あると.治療に反応せず.事故が起こりやすくなります。 特に脊髄の血管が圧迫されると急激に重症化するため.このような場合は早期の外科的治療が望まれます。 場合によっては.手術以外の治療により.手術を遅らせてはいけないこともあります。 例えば.重症脊髄型.急性前中心脊髄症候群などでは.積極的に手術の準備をしている場合は.非手術的治療の適応となる場合があります。 しかし.病状の不明確さからやみくもに非手術的治療を長引かせ.手術を遅らせることのないようにすることが重要です。