I. 我が子の身長は普通ですか？ –高さの評価
II.子供の成長が遅いのでは？ –成長率を評価する。
3.子どもの成長が早いといいことがあるのでしょうか？ –発育年齢を評価する。
子供の成長の異常を早期に発見するにはどうしたらよいですか？ –子どもの成長を見守るには。
V. 身長と関連する要因は何か？ –高さに影響を与える要因
子どもの身長を伸ばすために.環境要因をどのように変えればよいのでしょうか？ — 子供の身長を伸ばすための対策
1.十分な栄養を摂ること
2.身体的活動
3.十分な睡眠
4.急性および慢性疾患の予防と管理。
7.子供の身長に関する4つの誤解-早く伸びる.遅く伸びる.大きくなる
8.正しい身長の測り方とは？ -すべての基本
子供がまだ成長できるかどうかは.どうすればわかるのでしょうか？ –骨年齢と身長
10.身長の伸びを調節・コントロールする身体の仕組みとは？ –成長ホルモンは.骨の直線的な成長を促進する唯一のホルモンです。
ドワーフィズム（低身長症）とは？
小人症の原因にはどのようなものがありますか？
XIII 成長ホルモン欠乏症
14.思春期早発症
XV 特発性小人症
I. 我が子の身長は普通ですか？ –高さの評価
身長が175cmの人がいますが.その人は背が高いのでしょうか.低いのでしょうか？ 今の中国の漢民族の男性にとって175cmは中肉中背.女性ならかなりの高身長です。 欧米の先進国では175cmは短い方かもしれませんし.南アフリカのピグミーと呼ばれる部族では175cmは巨人です。 したがって.身長だけでなく.体重.頭囲.胸囲などが正常かどうかを評価するためには.標準的な基準集団.すなわち.同じような生活環境にある同じ人種.性別.年齢の正常集団を選択して比較する必要があります。 一般的に使われている評価方法は.標準偏差法.パーセンタイル法です。
これを視覚的に表現したのが成長曲線で.自分の年齢時の身長に対応する成長曲線の交点に自分の身長を印すと.身長が高いか低いかが分かるようになっている。 例えば.10歳の140cmの男の子は.成長曲線（パーセンタイル法）では50パーセンタイルに記され.身長が高すぎず低すぎず.適度な身長であることを意味します。 標準偏差法であれば.ちょうど0SDになります。
II.子供の成長が遅いのでは？ –成長率を評価する。
現在背が高いか低いかということとは別に.実は親は子供の身長が将来伸びるかどうかを気にしている。 これは.子供の成長の速さを評価するために.成長率を評価することで行われます。 成長率とは.単位時間当たりの身体や部位の成長量のことです。 身長の場合.成長率は年間の身長成長値.すなわちcm/yearで表すことができる。 例えば.明が9歳で134cm.10歳で140cmだった場合.成長率は1年あたり6cmとなる。 この年代の子どもたちのパターンに合致している。
3つ目は.子どもが早く成長することは常に良いことなのか.ということです。 –発育年齢を評価する。
実は.我が子の成長が早く.他の子より背が高いことを親が喜んでいるとき.注意しなければならないのが早熟な性成熟です。 発達年齢（ある発達指標の水準で個々の子どもの発達を評価する「標準年齢」.発達年齢）が実年齢より大きい場合は.思春期早発症に注意する必要があります。 思春期早発症の子どもは.他の子どもに比べて成長が早く.身長も高いが.低身長であっても大人への嗜好が高くなる傾向がある。 これが「早生まれの子は背が伸びない」と言われる所以である。
発育年齢を評価する方法として最も一般的なのが骨年齢（BA）である。 発育中の骨の石灰化の成熟度であり.通常.X線写真に示される子供の骨の特定の部位（通常は左手首の骨）の石灰化（骨化中心の時期.順序.数.大きさなど）.骨塊の発達（サイズ.形の変化.関節面の外観など）.骨端と骨幹部の治癒過程などで示されます。 骨年齢が実年齢より大きい場合は.成長の可能性が少ないことを示唆します。 主に性的発達の初期に見られる。 また.骨年齢は成長期や最終身長（FH）の予測に利用することができます。
IV.子供の成長異常を早期に発見するためには？ –子どもの成長を見守るには。
成長モニタリングとは.特定の成長指標（体重.身長など）を定期的かつ継続的に測定し.特定の基準集団の標準値に基づいてモニタリング表に記すことで.成長の逸脱を早期に比較・評価し.さらに原因を特定して適時に介入する小児保健の手法である。 ユニセフが提唱する子どもの健康管理の最も重要かつ基本的な部分です。 ここで言うモニタリングチャートとは.「0ヶ月から36ヶ月までの赤ちゃんのための成長モニタリングチャート」として市販されているものです。 他の子供たちは.関連する成長曲線から自分たちの成長モニタリングチャートを描くことができます。
成長モニターは.次の3つのステップで構成されています。
(1)モニター日の決定：通常.生後1年間に5回（1.2.3.5.8ヶ月に各1回）.2年間に4回（3ヶ月ごと）.3年間に2回（6ヶ月ごと）実施する。 必要に応じて（子供が健康上の問題を発症した場合.またはその疑いがある場合）.監視を強化することができる。
(2) 身長を正確に量り.測定すること。
(3) 成長曲線をプロットする。 病気.食生活の変化.環境の変化など.特別な出来事をメモする。
成長曲線の経過は.子供の成長の傾向を反映しています。
正常な基準曲線と平行に上昇するのは正常（シャオミンが2～5歳の時）.正常な基準曲線の上昇傾向を下回る上昇（シャオミンが5～7歳の時）は異常で.原因を追求する必要があります。 その結果.シャオミンは2年間体調が悪く.病気を繰り返し.何度も入院し.食事も好きではなかったため.成長が遅くなったことがわかりました。7組後に病気がなくなり.十分な栄養とバランスのとれた食事がとれるようになると.キャッチアップ成長が見られ.成長曲線は元の成長曲線に戻りました。
成長曲線が平坦になったり.低下したりする場合は.成長・発達に重大な問題があることが多いので.積極的に原因を追究し.適切な対策をとる必要があります。 成長曲線が長すぎると.成長曲線が元の成長軌道に戻らず.大人になってから低身長になる可能性が高いです。
V. 身長にはどのような要素があるのか？ –高さに影響を与える要因
身長をはじめとする子どもの成長・発達に影響を与える要因には.生物学的要因と環境的要因があります。 これらの要素は.卵子が受精した時点から作用する。 遺伝は基礎.環境は条件であり.その両方が作用して.子どもの成長・発達の速度や最終的に達成する度合いを決定するのです。
1.遺伝的要因
両親の遺伝子が子供の成長力.傾向.限界を決定し.個人差を生む。 人種や両親の身長.体型.性格の違いは.子どもに大きな影響を与えます。 つまり.親の身長が伸びれば.子どもの身長も伸びる可能性が高いのです。 人の身長の約70％は遺伝的要因で決まり.5歳までは目立たず.5歳を過ぎると徐々に表れてくるそうです。
2.環境要因
環境要因も重要であり.自分の努力で変えられる部分でもあります。 人の遺伝的な目標身長が175cmの場合.環境要因は30％.つまり52cmを決定し.身長制御のこの部分は.±5％の変化であっても.それは10cmの変化であるああああああああ！！！！！！！！！。 だから.環境要因に注意を払う必要があるのです。
(1)栄養
栄養は.子どもの成長・発達のための物質的な基礎となるものです。 年齢が若ければ若いほど.その影響は大きくなります。 妊娠中の母親の栄養不足は.しばしば子宮内発育遅延や成長障害を引き起こし.低出生体重児や未熟児の発生率を増加させる原因となります。 乳幼児期の長期的なエネルギー.たんぱく質.各種栄養素の不足は.成長・発達に影響を与えるだけでなく.体の抵抗力の低下を招きます。 そのため.子どもたちの栄養には十分な食事と総合的な食事の両面から気を配る必要があります。 具体的には.妊娠中の栄養に注意し.できるだけ母乳で育て.適切な時期（6ヶ月頃）に補完食を加え.微量元素やビタミン（鉄.亜鉛.カルシウム.ヨウ素.ビタミンA.B群.Dなど）を不足させないようにすることです。 ファーストフードや間食を控え.偏食や拒食にならないようにする。 病院の小児科を受診して.授乳方法のアドバイスや食事の構成を評価してもらうとよいでしょう。
(2) 疾患
さまざまな急性・慢性疾患は.子どもの成長・発達に直接的な影響を及ぼします。 病気によってエネルギー代謝や臓器機能に障害が生じると.成長が阻害される可能性があります。 ビタミンD欠乏症のくる病（一般に「カルシウム欠乏症」と呼ばれるが不正確）.甲状腺機能低下症.軟骨異形成症などは.骨の成長を直接阻害する可能性がある。 成長ホルモン欠乏症.甲状腺機能低下症.思春期早発症などの内分泌疾患は.成長異常に影響を与え.低身長を引き起こすことがあります。 子どもの成長を良好に進めるためには.これらの障害を早期に治療することが必要です。
(3) 物理的・化学的要因
薬物.X線被曝.環境毒性.喫煙や飲酒はすべて.胎児や子供の成長と発達に悪影響を及ぼす可能性があります。 わかりやすい例では.ネフローゼ症候群の子どもにグルココルチコイド（体内にはいろいろな種類のホルモンがありますが.ホルモンというと主にグルココルチコイドを指します）を長期間使用すると.身長が著しく縮んだり.伸び悩んだりすることがあるそうです。 また.鉛中毒の子どもは成長遅滞に陥ることもある。
(4) 社会的要因
好ましい社会環境は.子どもたちの成長と発達に良い環境を提供することができます。 社会経済.医療.文化.教育の面で優れた地域や国は.子どもの成長・発達のレベルが高い。 都市部の子どもは農村部の子どもより成長率が高く.経済的に発展した地域の子どもは貧しい地域の子どもより成長率が高い。 また.家庭は子どもが接する最も小さな社会単位です。 家族の心の絆.両親の職業.識字率.家庭の収入.育児環境などは.子どもの心身の発達や人格形成に重要な役割を果たすことがあります。
(5) その他の要因
日光.新鮮な空気.きれいな水.運動.合理的な生活システム.良い衛生環境と育ち.明るい性格などは.子供の成長・発達のレベルに影響を与えることができます。
VI. 子どもの身長を伸ばすために.環境要因をどのように変えればよいのでしょうか？ — 子供の身長を伸ばすための対策
1.十分な栄養を摂ること。
2.身体的活動
3.十分な睡眠
4.急性および慢性疾患の予防と管理。
ダイエット
低身長の子どもを持つ親の多くは.自分の子どもが低身長なのは.普段の食事量が少ないから.あるいは好き嫌いが多いからだと考えがちですが.実は現在.栄養不足で子どもが低身長になることはほとんどありません。 むしろ.栄養過多になるのが一般的です。 思春期早発症が年々増加しているのは.栄養過多が主な原因の一つです。 低身長の子どもは成長が遅いため.他の子どもより必要な量が少なく.多くはあまり食べません。 また.小食だったお子さんが思春期を迎えて.食事量が大幅に増えることも時折見受けられますが.これはこのためです。
低身長児も早熟児も.バランスのとれた食事.すなわち非菜食と菜食の適度な組み合わせ.粗粒と細粒のバランスのとれた摂取が望ましいとされています。
全体として.現在の中国の子どもたちは栄養過多であることが多くなっています。 多くの親.特に高齢者は.昔自分がよく食べなかったから.子供には是非とももっとよく食べて欲しいと願っている。 彼らは常に形成期の栄養不足を心配し.様々な健康補助食品や微量元素.ビタミンなどを補おうとするが.それは明らかに間違っている。 日本に行ったことのある人ならわかると思うが.中国の大人は昼食に6〜7個の寿司しか食べないことが多いし.中国人留学生も来た当初は食べるものがないことがよくある。 しかし.日本人は栄養失調に陥っているわけではなく.むしろ平均身長はすでに中国人より高く.肥満者の割合も他の先進国に比べてかなり低いのです。 したがって.食事の総量.非菜の量.不健康な食品を適切に制限する必要があります。
しかし.思春期早発症が判明したときに.親が過度に食事を制限するのもよくないという声もあります。 成長期の子どもたちですから.やはり基本的な栄養素は確保する必要があります。 牛乳は1日1～2袋.卵は1個を目安に（調理方法は問わず.単独で食べるか.料理やスープに加えるか.加熱して食べればよい）.その他の肉料理は適切に制限する必要があります。 牛乳や卵は安全性が保証されているわけではありませんが.制限のしすぎが得策でないことは確かです。
ぽっちゃり体型のお子さんには.食前に果物やスープを食べたり.食べるペースをゆっくりにしたりするとよいかもしれません。 しかし.これはあまり理にかなった食べ方とは言えません。 なぜなら.私たちはお腹が空くか空かないかで満腹や空腹を感じるのではなく.血糖値が高いか低いかによって感じているからです。 血糖値が低いと.胃が空っぽになったように感じる。 早食いの場合.通常の食事量に達しているにもかかわらず.血糖値が急いで正常値まで上昇する時間がないため.もっと食べてしまい.まだ食べ足りないと感じてしまうのです。
また.保護者の方々も.さまざまな広告キャンペーンなどにより.お子さんに亜鉛やカルシウムなどが不足するのではないかと思われがちです。 実際.カルシウム不足を防ぐために乳幼児期にビタミンDを補給する以外は.通常の食事で微量栄養素の不足は起こりません。 しかも微量栄養素なので.多ければいいというものでもないのです 多すぎると別の意味で害になります。 私はよく親御さんに.「外的要因がなくてもヒナが生まれる卵は.同じように生命維持に必要な栄養素が欠けると孵化しない」という例えを出します。 他の食品も細胞からできており.同じように栄養素が含まれていますが.食品によってそれぞれの栄養素の量や割合が異なります。 覚えておいてください：薬は食べ物に劣ります 人間は自分でタンパク質を合成することができないので.どんな健康食品も自然食品にはかなわないのです
思春期早発症の予防という点では.動物性食品の摂りすぎ.生ボーロ（14）.（13）.おどろき食品（14）など.控えめにした方がよい食品がある。
もちろん.ピルをきちんと保管せず.子供に食べさせ.思春期を早める親もいる。 化粧品のつけすぎもよくありませんし.母親が子どもにキスするのもよくありません。
睡眠をとる。
成長ホルモンは人間の成長に最も重要なホルモンであるため.成長ホルモンの分泌は主に深い眠りの時に行われます。 そのため.睡眠時間をしっかり確保することも大切です。 学童期の子どもは.一般的に1日に8〜9時間の睡眠が必要とされています。 一部の人が理解しているように.成長ホルモンは何時に分泌されるかということではなく.どれだけ深く.どれだけ長く眠れるかが重要なのです。 現代人の就寝時間は昔より遅くなっているが.その分短くなったのではなく.栄養状態が良くなり.病気のコントロールが適時に効果的に行われるようになったからである。
運動する。
運動は成長ホルモンの分泌を促進する方法でもあるため.治療に関わらず適切な運動は成長に有効です。 成長に有効な運動は有酸素運動です。
有酸素運動と定義される。
適度な強度（運動量が多すぎても少なすぎてもよくない.最初にやめるときは心拍数が120～150回/分が適当）。
定期的.継続的な運動。
1回20分以上（ダイエットが必要な人は1回30分までがよい）。
できるだけ屋外で過ごす（万物は太陽によって成長し.人間の成長も同様です。 北の方が南の方より背が高いのは.気候や日照時間によるものだそうです。 北に行くほど.長年の雨が少なくなり.総日照時間が長くなる）。
ジョギング.ゆっくり縄跳びなどの運動が望ましい。 ボール遊びや水泳なども可能です。ただし.動きの連続性を保つことと.ボールを持っていないときに走ることに注意が必要です。 過度な運動は低酸素状態を引き起こし.嫌気性であるため.かえって成長には不利になります。 また.あまりに長い時間続けて運動することにはデメリットがあります。
その他の面
2歳から14歳の子どもは.一般的に年2回の腸内寄生虫の駆除が必要ですが.病気でないときに駆除を行えば.卵の存在を確認する必要はありません。 平日に体調を崩した場合は.速やかに通常の病院を受診するようにしてください。 副腎皮質ステロイドやキノロン系抗菌薬など.身長抑制作用のある薬もあります。
結論
適切な食事.睡眠.運動は成長に有益ですが.関連する病気を治療せずに.これらの点にあまり迷信を持たないでください。 低身長や早熟に関係する病気が見つかったら.治療が必要です。 私たちの成人身長予測は.通常の食事.睡眠.運動をすることを含み.運動などを強化するため.大きな病気をせず.関連する病気を治療しないことを前提にしたものです
7.子供の身長にまつわる4つの神話
神話1：早く伸びる子も遅く伸びる子も同じだ
子供の「早生まれ」は.栄養過多.早期発育.早期性成熟によるものと思われます。 思春期に早く成長するこれらの子供たちは.同じ年齢と性別の子供たちと比較して.成長率と身長が大幅に増加しているが.骨年齢は.子供の身長の可能性を決定する.骨の発達が早すぎる.実際の年齢よりも骨年齢は.早期に骨端が閉じるようになります.子供の将来の成長の可能性とスペースが減少し.成長が遅くなるか停止しやすい子供たちを引き起こす。
通常の思春期は.女の子は10歳から14歳.男の子は12歳から16歳の間で.子供の成長のピークを迎えます。 子供の成長が遅くなったり.早く止まったりすると.成長期を逃してしまい.大人になってから期待される身長に達しないことになります。 数々の現実的な事実が.今.栄養過多と早期成長を示しているのです。 子供の思春期早発症.思春期早発症は年々増加しています。 栄養過多で身長が大きく伸びたり.発育が早まったりしないよう.保護者の方はバランスの良い食事を心がけてください。
その多くは病気が原因であり.治療が間に合わなければ健全な成長・発達につながりません。 お子さんの成長が遅い.あるいは身長が低いと感じたら.まず病気の可能性を疑ってみてください。 例えば.内分泌疾患.慢性疾患（肝炎.喘息.腎臓・肝臓疾患など）.遺伝的代謝異常.染色体異常.頭蓋内腫瘍.外傷.薬の副作用（リタリンなど）などです。 いずれもお子さまの身長の伸びに影響を与える可能性があります。 子供の成長が遅いかどうかは.医師の診察と診断が必要です。 お子さまの年間成長率が4cm未満の場合は.ご両親が通常の病院で検査・治療を受けてください。
迷信2：健康補助食品を長く飲めば.子どもが健康に育つ
近年.子供向けの健康食品の危険性について.メディアで多く開示されています。 しかし.それでも多くの親は.子供に健康食品を長い間摂取させています。 おおよその理由は.「かなり権威のある宣伝文句で.この健康食品は子どもの健やかな成長に良いから.うちの子も当然食べたほうが良い」「子どもは食べるのが大好き.人の子も食べている.うちの子は食べずにはいられない」と.マスコミ報道が単発で信じられるほどではないと思われていることだそうだ。 「親が子を想うあまり.様々な理由から栄養補助食品という誤解に盲目的に陥っているのです。 しかし.多くの研究により.栄養補助食品の長期摂取は.子どもの健全な成長・発達に有害であることが確認されています。
健康補助食品に含まれる添加物（サッカリン.香料.着色料）が国家基準に合致していても.過剰に摂取すると多くの副作用が生じること.健康補助食品の成分や機能は多くの保護者にとって区別しにくく.不適切な摂取の選択により胃腸障害などの症状が生じ.子どもの健康に影響を与えること.各種栄養補助食品の中で子どもの成長・発達に必要なカロリーエネルギーも子どもの健康に悪影響を与える可能性があること.などが挙げられます。 成長・発達に必要なカロリー.たんぱく質.ビタミン.ミネラルなどの含有量は限られており.本当に体に良いものはごくわずかで.子どもの栄養失調や体脂肪.さまざまな病気の原因になりやすいのだそうです。 例えば.ビタミンB群の不足は神経系の正常な発達を妨げ.クロムの不足は視力に影響を与え.近視の原因となる可能性があります。 栄養補助食品を長期間摂取している子どもは.過食になりがちです。 子どもの食物アレルギーの約30％は偏食が原因です。
牛乳の代わりにカルシウムミルクやフルーツミルクなどのサプリメントを.果物の代わりに果汁飲料を使い.栄養を補っているつもりでいるが.実際には牛乳や果物の豊富な栄養に代わるものはない.食事前に甘い飲み物でのどを潤し.満腹感を与えて.通常の食事に対する食欲を大幅に減退させる.など。 このようなやり方では.子どもたちの成長と発達に必要なものを確保することは困難です。 子供向けの栄養補助食品は.甘いフレーバーや添加物に大きく依存しています。 甘さは本能的に好きなもので.その他の味覚は後天的に身につけるものです。 チョコレートやデザート.冷たい飲み物など.好きなものをたくさん与える親がいますが.このように甘いもので育ってしまうと.子どもの味覚が発達せず.自然食の淡い味を感じにくくなり.脳の発達にまで影響を及ぼしてしまいます。 また.親が子供にグルココルチコイドや.腎臓を丈夫にし免疫力を高める漢方薬入りの栄養剤を与えることも多く.その結果.早熟になり身長に影響を与えることもあります。
迷信3：親が背が高ければ.子どもの身長は気にならない
子どもの身長は.両親の身長だけで決まるわけではありません。 身長を決定する要因のうち.遺伝が3分の1.後天的なものが3分の2であることが科学的研究により確認されています。 身長・低身長の成長力は遺伝によって決まりますが.子どもの身長は両親の遺伝子の影響を大きく受けます。 しかし.その成長力を十分に発揮できるかどうかは.後天的なさまざまな要因（栄養.病気.運動.生活環境など）によって決まります。 子供の身長に悪影響を及ぼす要因を予防・除去し.子供の潜在能力を最大限に発揮させる機会をつかまない親は.たとえ親の身長が高くても.子供が遺伝的に目標とする身長に成長することは難しいでしょう。 したがって.保護者は子供の身長に関する誤解を正し.子供の成長過程における身長の変化パターンを理解し.注意を払う必要があります。 一般的に.子どもの身長は.生後1年で約25cm.2年で約10～12cm.2歳以降.思春期前は1年で約5～8cm伸びると言われています。思春期は子どもの成長期で.年間の身長の伸びは男の子で8～10cm.女の子で7～9cm程度に達することがありますが.その後.子どもの身長は次第に伸びが鈍化していきます。 もし.ご両親がお子さんの身長の伸びがかなり正常でないと疑ったり.見つけたりした場合は.お子さんの身長の伸びに影響を与えるいくつかの好ましくない要因を時間内に取り除くために.病院に行って関連する専門家に診てもらう必要があります。
迷信4：子供の身長を伸ばすには.鶏肉.鴨肉.魚をもっと食べる必要がある
子どもを大きくしたいのなら.鶏肉や鴨肉.魚などを多く食べ.穀物など他の食品は食べない方がいいと考える親は少なくない。 そのため.食事の多様化.粗と細.肉と野菜のマッチングを怠り.鶏肉.鴨肉.魚などの高タンパク食品を多く食べさせようとすることが多いのです。 実際.そうなんです。 人体に必要なエネルギーは主に炭水化物から得られますが.タンパク質は十分なエネルギーがあって初めて体内で十分に活用されます。 ある調査によると.生活水準が向上し続ける現代において.特に都市部の子どもたちはタンパク質の摂取量が少なく.亜鉛.鉄.カルシウムなどの各種微量元素や炭水化物.各種ビタミン.食物繊維など.部分食によって摂取が不足しがちであるという。 鶏肉.鴨肉.魚などを主食とする場合.タンパク質の過剰摂取は肝臓や腎臓の負担を増やすだけでなく.消化不良や便秘.食欲不振.偏食などを起こしやすくします。 栄養過多の末に肥満になり.思春期早発症の引き金になりやすく.やがて低身長になってしまう子もいます。 だから 親は幼い頃から良い食習慣を身につけるよう教育し.子供が食べ物を選んだり.間食をしすぎて大切な栄養素の摂取に影響が出ないよう.合理的で多様な食事に気を配る必要があるのです。
8.身長の正しい測り方とは？ -すべての基礎となるもの
身長は正確に測定しなければ.信頼性のある評価ができず.特に測定と測定の間の子供の成長速度を正しく計算することはできません。
身長の標準的な測り方を教えてください。 身長の測定は.定規で測ればいいと思っている人が多いようですが.実は身長の測定はとても繊細で.ある種の測定器が必要なのです。 標準的なベッドや携帯用測定器を使用して.長さ（横臥位）とトップヒップの長さを測定することができます。 身長や座高は.身長計や壁に固定した立式定規やソフト定規で測定することができます。 ソフト定規はラッカー塗装の布製で.伸縮性のあるプラスチック製でないことが望ましい。
身長の測定方法は.3歳未満と3歳以上では異なります。 3歳未満のお子様は.立ち上がることが困難なため.うつ伏せの状態で測定します。 標準的な測定ベッドまたは携帯用測定板を使用します。 子どもは靴.靴下.帽子を脱ぎ.ズボン1枚になり.測定台の床の中心線上に仰向けに寝ます。 アシスタントは.子どもの頭をヘッドボードに接触させ.子どもを上向きにし.両耳を一カ所に集中させるようにします。 測定者は子供の右側に位置し.左手で両膝を持ち.測定ベッドに対して両足を揃え.右手でフットプレートを動かし.両側の踵に接触させます。 両側に目盛りのあるベッドを使用する場合.左右の目盛りが同じであることが重要です。 囲いのないベッドや携帯用メジャーを使用する場合は.フットボードの下端をメジャーに密着させ.フットボードがメジャーに対して垂直になるようにします。 フットボードに表示されている数字を読み取る。
3歳以上の子供や青少年の身長を測定する場合は.壁に固定した垂直身長計や立位定規を使用します。 測定する前に.靴.靴下.帽子を脱ぎ.ベストと短パンだけを着て.子どもの背中を身長計の柱や壁に当て.かかと.腰.肩が柱や壁に当たるようにして.立った状態で.目を前に向け.胸を少し張り.腹部を少し後ろにそらせ.腕を自然に下げ.指を合わせ.かかとを近づけて測定します。 角度は約60度離れており.かかと.お尻.肩甲骨の間のポイントが同時に柱に触れている状態です。 測定者の手は.測定板が静かに下降するように持ち.目で見て.測定板と水平になるように注意しながら測定します。 読み取りは.ボードの底面が頭蓋頂点に正確に接触するように行われます。
保護者の方から「なぜ夜間は朝より身長が短くなるのか」という質問を受けることがあります。 それは.一日の活動や体重の負荷により.椎間板が薄くなり.アーチが浅くなり.背骨の湾曲が大きくなるため.一日の身長変化は.朝が最も高く.夕方が最も低く.通常1～2cmの差が出るからです。
身長の測定だけでなく.指の間隔.座高.上部の測定.下部の測定が必要な場合もあります。 測定結果は以下の通りです。
フィンガースペーシング.またはアームスペーシングとは.患者が立った状態で両手を伸ばしたときの指先から指先までの距離のことである。 先天性精巣低形成症.短下肢小人症などの外観異常の診断に測定する必要があります。 恥骨結合から足の裏までの長さを下長.全高から下長を引いたものを上長とし.この比率は年齢によって変化する。 性腺機能低下症ではこの比率は減少し.甲状腺機能低下症では著しく増加します。