油断は禁物です。 オメプラゾールによる横紋筋融解症！？ 臨床では.ストレス性潰瘍の予防や胃粘膜の損傷を防ぐために.オメプラゾールがよく使われるプロトンポンプ阻害薬（PPI）の追加が必要になることが多く.Critical Care誌には.オメプラゾールで治療した消化性潰瘍の患者さんに横紋筋融解症が発生したという以下の症例報告も掲載されています。 男性.20歳.以前は健康体であったが.「上腹部の痛み」で受診した。 上部消化管内視鏡検査で活動性の十二指腸潰瘍を認めた。 入院時.「オメプラゾール20mgを2/日点滴静注」された。 14日目に両下肢を中心とした筋肉痛が出現し，血清クレアチンキナーゼが28314 IU/Lに上昇した。16日目に集中治療室に移され，オメプラゾール関連横紋筋融解症と診断され，直ちに中止して急速補水，ベッドサイド血液ろ過，尿アルカリ化で治療された． 患者は回復し.入院から38日目に退院した。 プロトンポンプ阻害剤に関連した横紋筋融解症は非常にまれです。 プロトンポンプ阻害剤による横紋筋融解症の発症機序はよくわかっていない。 可能性としては.1）メラゾールは胃壁細胞上のH+-K+-ATPaseを特異的に阻害するが.この酵素は血管平滑筋細胞など他の組織にも存在する。 2) Insulin-like growth factor binding protein 1 は筋タンパク質の合成に重要な中間体で.オメプラゾールはアリール炭化水素受容体を介してこの中間体の遺伝子発現を活性化させる。 横紋筋融解症（RM）：横紋筋（骨格筋）細胞が様々な原因で損傷・溶解し.細胞膜の変性や筋細胞内容物（カリウム.リン酸.ミオグロビン.クレアチンキナーゼ.尿酸など）が細胞外液や血流に放出されて起こる臨床症候群で.致死的になることがあります。 横紋筋融解症の一般的な原因としては.過度の運動.筋肉粉砕損傷.虚血.代謝異常.高体温.薬剤.毒素.自己免疫.感染.遺伝性筋疾患などが挙げられます。