I. 骨年齢とは何か？
人間の成長・発達は.生理的年齢（暦年齢）と生物学的年齢（骨年齢）という2つの「年齢」で表すことができる。人の身長の伸びは.生物学的年齢だけよりも.骨格の成長に大きく左右される。骨年齢は骨格年齢の略で.X線カメラで骨を撮影し.その具体的な画像をもとに判断する。人の骨年齢を把握する場合.手首には長骨.短骨.丸骨などが集中しており.全身の成長・成熟が反映され.使いやすく.結論も正確である。通常.左手首のX線写真を撮り.中手指骨.手根骨.左手橈骨下部と尺骨の骨化中心の発達を観察し.骨年齢を決定する。
第二に.骨年齢を判定する意義について。
一般に.子供の骨年齢は実年齢と一致する。しかし.疾病状態では.骨年齢が実年齢と一致しないことが多い。
人間の骨の発達の変化は基本的に似ており.それぞれの骨の発達過程には連続性と段階がある。そのため.骨年齢評価は個人の成長や成熟の度合いをより正確に反映させることができる。子供の生物学的年齢を決定できるだけでなく.早い段階で骨年齢を通じて子供の成長潜在力と性成熟の傾向を把握することができ.骨年齢を通じて成人期の子供の身長を予測することができ.骨年齢の決定は一部の小児内分泌疾患の診断にも非常に有用である。
骨年齢を測定する方法
最もよく使われる方法はG-PアトラスとTW2（TW3）スコアリング法であり.成人身長の予測にはB-P法.RWT法.TW2法などがある。近年.イスラエルで開発されたBonAge超音波による骨年齢評価法は.放射線の影響がなく.医師の主観に左右されない結果が得られる。
第四に.骨年齢異常の病気について。
1.骨年齢と年齢の差（SA-CA）±1歳以下を正常な発育といいます。
2.骨年齢と年齢（SA-CA）の差が1年以上のものを早期発育（precocious）といいます。
3.骨年齢と年齢（SA-CA）の差が1年未満を発育遅延（晩成型）といいます。
骨年齢異常は.小児科で顕在化するある種の内分泌疾患の一側面であることが多い。副腎皮質過形成や腫瘍.アレバート症候群.思春期早発症.甲状腺機能亢進症.卵巣顆粒膜細胞腫などは骨年齢が早くなり.卵巣低形成（ターナー症候群）.軟骨異形成.甲状腺機能低下などはかなり骨年齢が遅くなるなど.多くの病気で骨格形成に影響が出る。
V. 身長を予測するための骨年齢測定
骨年齢と子供の身長には極めて密接な相互関係があり.各年齢での身長と成人時の身長には高い相関がある。したがって.現在の骨年齢をもとに.身長が伸び続ける可能性のある余裕を予測することが可能である。予測には.現在の身長と骨年齢.女子の場合は月経の有無の入力が必要である。そして.さまざまな予測式を用いて.成人の身長を算出した。
ここで重要なのは.身長に影響を与える要因は多数あるため.予測に使用する方法にかかわらず.予測式はすべての要因を考慮することができないということである。さらに.それぞれの予測後.予測対象者の栄養状態.病気.環境など多くの要因を予測することはできない。これらの予測方法にはある程度の科学的根拠があるものの.身長予測の誤差は常に避けられない。しかし.予測結果が反映する傾向は間違ってはいない。
第六に.低身長の原因について。
一つは体性低身長で.骨年齢と生活年齢が同じで.正常な発達とされている。
二つ目は.骨年齢が生活年齢より低いもので.これは子供の成長発育に異常があることを指し.その原因も様々である。原因がわかれば.対症療法で治すことができる。
主な症状である低身長.原発性小人症.家族性小人症.子宮内成長遅延.体性思春期成長遅延も同様で.臨床的に特定するのは困難である場合があります。原発性小人症.家族性小人症.家族性小人症の診断は.骨年齢と成人身長の予測値を求め.病歴と合わせて行う。 は基本的に身長年齢と同じであり.成人身長の予測値は低くはない。
思春期早発症や思春期早発症のお子さんの場合.骨年齢が実年齢より進んでいることが多いようです。この骨年齢が進むということは.子どもの身長が伸びる時間が失われ.大人になってから生涯低身長になってしまうということです。これは.性ホルモンが骨端閉鎖を促進し.骨年齢を上昇させる役割を担っていることが明らかだからである。
七.背を伸ばす方法
子供の科学的な身長の伸びは.合理的な栄養.適切な量の運動.十分な睡眠から始める必要があり.より多くの純粋な殺菌ミルク.果物や野菜などの食品を食べて十分かつ包括的な栄養を確保し.より多くの水泳.バスケットボール.ジョギング.ロープスキップ.階段ランニングなどのスポーツに参加し.十分な睡眠を確保してください。
本当にお子さんの身長が必要だと思ったら.時間を見て普通の病院の小児科に行って.人工的な介入.つまり成長ホルモン療法が必要かどうかを医師に相談すべきであり.やみくもに様々な身長を伸ばすサプリメントや身長を伸ばす薬.身長を伸ばす器具に頼ってはいけないのです。なぜなら.これらの身長促進剤の中には.性ホルモン成分が一部含まれており.性ホルモンには成長を促進する効果がある一方で.子供の骨年齢の成熟が早まるため.子供の成長発育に最適な時期を遅らせてしまい.かえって損をしてしまうことが多いからです。
1.骨年齢は成長発育の状態を評価するために使われます。
また.地域や人種の異なる子供の骨の発育は.一般に同じ法則に従っており.速度だけがわずかに異なっています。したがって.骨年齢による発育の評価は.客観的かつ比較可能であり.つまり.骨年齢は実際の生物学的発育レベルをより正確に反映することができるのです。
骨年齢と年齢の差（SA-CA）を指標として.子どもの発育状況を早熟（SA-CA）≧1年.平均（SA-CA）＝±1年.晩熟（SA-CA）＜1年に分類する。すべての条件が同じであれば.後期成熟の方が身長が伸びる可能性が高いことがわかる。
成長スパート期とは.思春期を迎える前の幼児において.内分泌作用により身体発育や骨格形成が急激に加速する時期をいい.思春期が間近に迫っていることを示しています。
2.骨年齢は.思春期成長スパートの状態を評価するために使用することができます。
（1）早期である。
豆粒状の骨化中心が出現して間もない。
(2) 橈骨遠位端と各中手指骨の骨端は.対応する骨端と同じ幅である。
(2)ピーク期。
(①親指の内側種骨が出現している。
(ii)橈骨遠位端と中手指骨の骨端は対応する骨端より広く.覆われており.骨端は狭くなっている。
(3)第1中手骨骨端と骨端が癒合し始める。
(3)後期：第2.第3尾状指骨と骨端が癒合し始める。整形外科では.手術時期の選択において.骨格形成と組み合わせる必要があります。不正咬合の口腔内矯正は成長期に顎が最も速く成長するため.一般的には成長期が始まる前に行い.不等肢の子供の下肢の成長を止める骨端固定術は成長期以降に.側弯の矯正は骨の発達が止まってから行うことを選択する必要があります。
（4）初潮の予測：初潮は女性の思春期発達の重要な兆候であり.今世紀の初潮の時間の年齢は.10年ごとに3〜4ヶ月早く.70年代から90年代まで.10年ごとに1年以上早く.しかし初潮骨の年齢が比較的安定して.骨年齢の研究は初潮時間の予測に良い基盤を提供しています。
（5）一般的に使用される予測方法です。
(i)骨年齢平均法：初経骨年齢＝13.5±0.29（12.6～14.2）歳。
(マーシャル回帰式：初経年齢＝13.3-0.68（SA-CA）年.SD＝0.656年。
3.目視による方法。第1中手骨と第2・第3未分節指骨が基本的に癒合していれば.6ヶ月以内に初潮を迎える可能性が高い。
VIII. 骨年齢と成長発育の代表的な特徴
1.女児。
(1)身長が急に伸びる時期：骨格年齢11～13歳。
(2)思春期：骨年齢11歳以降9ヶ月目くらいに初経（初潮）が来る。
（3）身長の伸びが止まる時期：骨年齢は17.3歳です。
2.男子の場合。
(1)身長が急に伸びる時期：骨年齢が13～15歳。
(2)思春期：声変わり.腋毛.髭.喉仏の突出が骨年齢13歳後9ヶ月目くらいに出現する。
(2)身長の伸びの停止：骨年齢18.4歳。