三叉神経痛は.顔面にある三叉神経の1本または複数の枝に限局した一過性の激痛が繰り返し起こる.最も一般的な神経痛である。 成人および高齢者に多く発症し.年間発症率は10万人あたり3～5人.有病率は10万人あたり182人であり.その正確な原因は未だ不明である。 初期にはカルバマゼピン系薬剤による治療が中心となり.治療期間中に徐々に増量していきます。 薬物療法に反応しない患者さんや.薬物療法の増量に対して重大な薬物有害反応を示す患者さんには.閉鎖療法.鍼治療.経皮的三叉神経節破壊（高周波熱凝固.バルーン圧迫.グリセロール注入）.三叉神経微小血管減圧または後方部分根治術.γナイフ治療などの代替治療が行われる場合があります。 三叉神経痛治療の長期成績に関する比較研究では.三叉神経節に対する微小血管減圧術と経皮的ラジオ波熱凝固術が最も望ましい治療法であることが示されています。 微小血管減圧術は.他の手術方法よりも合併症が少なく.無痛生存期間が長く.QOLが良好である。一方.経皮的三叉神経節高周波熱凝固術は.開腹手術に耐性のない高齢の患者さんに適している。 経皮的三叉神経節高周波熱凝固療法は.有効かつ安全な治療法である。 山東大学斉魯病院では20年以上前から実施されており.現在では当院の特別で有利な治療プログラムの一つとなっています。 しかし.三叉神経痛の発作に似た激しい痛みを伴うため.患者さんによっては耐えられないこともあり.また.治療中は心拍数や血圧が上昇するため.心血管系事故の危険性も考えられます。 当院の脳神経外科と麻酔科は.治療過程における患者さんの苦痛を軽減し.治療過程における心血管・脳血管事故の合併リスクを低減するため.三叉神経痛に対する無痛高周波治療の臨床研究を共同で実施しました。 治療過程では.まず鎮静麻酔で覚醒させた後.患部の卵円孔のX線援用局在診断を行い.穿刺成功後.さらに神経電気刺激で三叉神経節の局在を確認し.正確に局在診断した後に高周波熱凝固術を行った。 患者さんはその間も覚醒しており.電気生理学的な位置決めに協力することができ.心拍数や血圧も比較的安定した状態を保つことができるのです。 一方.この方法は高周波治療を受ける患者の痛みを軽減し.他方.無痛法は治療中に三叉神経節への十分な熱凝固を保証するため.患者が痛みに耐えられないことによる中断を減らし.治療効果を向上させることが可能です。