症状：アレルギー性鼻炎の典型的な症状は.発作的なくしゃみ.透明な鼻汁.鼻づまり.鼻のかゆみです。 中には嗅覚の喪失を伴うものもあります。 くしゃみ 1日3回以上の発作的なエピソードが数回あり.ほとんどが朝か夜.またはアレルゲンにさらされた直後である。 2.透明な粘液 多量の透明な水のような粘液が.時には鼻の穴から無意識に垂れてくることがある。 第四軍医大学唐都病院耳鼻咽喉科頭頸部外科 徐燕飛 3. 鼻づまり 断続的または持続的.片側または両側.重症度は様々である。 4.鼻のかゆみ 多くの患者さんは鼻にかゆみを感じますが.花粉症の患者さんは.目のかゆみ.耳のかゆみ.のどのかゆみなどを感じることがあります。 (1) 室内のダニを減らす；生活空間の相対湿度を60％以下に保つが.低すぎると（例えば30～40％以下）不快感を感じる；カーペットを掃除する；寝具やカーテンを洗う；ダニアレルゲンは水に溶けるので繊維製品を洗うとほとんど除去できる；フィルター付き空気清浄機.フーバーなどを使用する；など。 (2) 適切な花粉症の季節にアレルゲンを避ける。 (3)動物の皮革にアレルギーのある患者にはアレルゲンを避ける。 2.薬物療法 有効性.安全性.費用対効果などを考慮する必要がある。 経鼻投与と経口投与が一般的であり.有効性は患者によって異なる場合があります。 本剤投与中止後の長期的な効果の持続はないため.持続性のあるアレルギー性鼻炎に対しては維持療法が必要です。 治療が長期化しても.薬剤耐性が急速に進むことはありません。 鼻腔内投与は.高濃度の薬剤が鼻に直接作用するため.全身性の副作用を回避または軽減できるなど.多くの利点があります。 しかし.薬剤が異なる標的臓器に作用する必要がある他のアレルギー性疾患の患者さんでは.経鼻投与が最適とは言えず.全身的な薬物療法が推奨されます。 妊娠中の患者さんには.各種薬剤を慎重に使用する必要があります。 (1) 抗ヒスタミン薬 経口または点鼻薬 第2世代または新型のH1抗ヒスタミン薬は.鼻のかゆみ.くしゃみ.鼻水などの症状を緩和する効果があります。 中等度から重度のアレルギー性鼻炎に対するグルココルチコイドの経鼻投与との併用で.軽度の間欠性および軽度の持続性アレルギー性鼻炎に適応を有する。 (2) グルココルチコイド 鼻づまり.鼻水.くしゃみなどの症状を緩和するために.グルココルチコイドの経鼻投与が有効である。 他の薬に反応しない.あるいは点鼻薬に耐えられない重症の患者さんには.グルココルチコイドを短期間経口投与することがあります。 (3) 抗ロイコトリエン剤は.アレルギー性鼻炎や喘息に有効である。 (4) 鼻の症状緩和にはクロモン.眼の症状緩和には点眼薬が有効です。 (5) 鼻腔内充血除去剤は.鼻づまりによる鼻血の緩和に有効であり.治療期間は7日間を限度とする。 (6) 抗コリン剤の鼻腔内投与は.鼻水を効果的に抑制することができる。 (7)漢方薬の中には.症状の緩和に有効なものがあります。 小児および高齢者の治療原則は成人の場合と同じですが.薬物による副作用を避けるために特に注意が必要です。 3.日常のお手入れ 1.アレルゲンと接触しないようにする。 2.冷たいもの.生もの.冷たいものなど刺激の強いものは避け.魚.エビ.カニなどの魚介類に注意し.普段から肺のエネルギーに良いものを食べるようにしましょう。 3.禁煙して副流煙を避け.空気が汚れている場所に出入りしないようにする。 4.温冷浴.足浴.鼻腔洗浄.乾布摩擦をよく交互に行い.家庭での健康管理を充実させることができます。 5.正しい鼻腔摩擦の方法を採用する。 6.血管収縮剤の点鼻薬の使いすぎに注意する。