悪性黄疸とは.悪性腫瘍（胆管がん.膵頭部がん.肝細胞がんなど）による閉塞性・進行性の黄疸のことです。 初期症状が曖昧で早期診断率が低いため.肉眼で見える黄疸が現れた時点で.ほとんどの患者さんは根治手術の機会を失い.外科治療対策をとらない場合.黄疸による種々の合併症で死亡します.胆管炎（悪寒や発熱）.肝機能 このような患者さんの後期高齢者のQOL（クオリティ・オブ・ライフ）向上が優先されるようになりました。 1960年代に胆道外科に応用されて以来.悪性黄疸に対する経皮的肝穿刺・ドレナージ（PTCD）の有効性が確立され.手術不能な進行期の悪性黄疸患者に対する低侵襲で有効な治療法となっています。 1週間後にはビリルビン指数が1/4以上低下し，術後も順調に回復し，経過観察では7例で黄疸が消失していた． PTCDの導入により.これらの悪性黄疸患者の後期高齢者のQOLは間違いなく向上することでしょう。