身体表現性障害の症状
身体化障害
臨床症状は.多発性.再発性.頻繁に変化する身体的な不快感や痛みです。 30歳前に発症することが多く.少なくとも2年間は続きます。 一般的な症状としては
1.痛み
頭.首.腹.背中.関節.手足.胸.直腸など広い範囲に頻繁に現れる症状や.一箇所に固定されない様々な性質の痛みなどをまとめていいます。 河北省人民病院心理科 倪愛華氏
2.胃腸の症状
このグループの症状も非常によく見られます。 例えば.温熱.酸逆流.吐き気.嘔吐.腹部膨満感.下痢.特定の食べ物などが特に不快感をもたらす。 胃腸の検査では表面的な胃炎や過敏性腸症候群しか見られず.患者にしばしば見られる激しい症状を説明するのは難しい。
3.性的機能障害
性的無気力.勃起障害.射精障害.月経障害.月経過多がよく見られます。
4.擬似神経症状
一般的な転換症状は.運動失調.四肢の麻痺や脱力.嚥下障害や咽頭閉塞感.声枯れ.尿閉.触覚や痛覚の欠如.複視.失明.難聴.けいれんなどです。
II.未分化身体表現性障害の病像
患者は.一つまたは複数の身体症状を訴えて悩んでいるが.診察しても身体的な病気や器質的な病気が見つからないことが多い。 病気の期間が6ヶ月以上であり.著しい社会的機能不全がある。 一般的な症状としては.疲労感や脱力感.食欲不振.胃腸や泌尿器系の不快感などがあります。 身体化障害ほど関与する部位は広くなく.また.罹患期間も2年以上とは限らない。
身体表現性障害の症状について
主に思春期や成人期初期に見られ.鼻や唇などの外見に重大な欠陥がある.あるいは整形外科手術が必要なほど見苦しくなったと思い込んでいるが.実際はそうではなく.外見に軽い変化があっても.患者が思っているほど見苦しくはなく.そうした観念は説明しても揺らぐことはない。
IV.身体表現性疼痛症候群の症状について
身体表現性疼痛障害は.心因性疼痛とも呼ばれ.臨床的には原因不明の慢性的な痛みに対して慢性疼痛症候群と呼ばれることもある。 主な症状としては.様々な部位に持続的な痛みがあり.患者さんは苦痛を感じたり.社会的機能に影響を及ぼすが.診察しても痛みの部位に器質的病変は見つからず.このような持続的な痛みの症状を鉢合わせさせるに足るものである。 代表的な痛みの部位は.頭痛.非定型顔面痛.腰痛.慢性骨盤痛などですが.それ以外の部位でも痛みが発生することがあります。 痛みは.表面的なもの.深部組織のもの.内臓のものなどがあり.曖昧で鈍いもの.膨張するもの.痛むもの.鋭利なものなどがあります。 この種の痛みの発症.強度.持続性.重症度には.心理的要因や感情的葛藤が重要な役割を担っているという臨床的証拠がある。 発症のピークは30歳から50歳です。 女性の被害は男性の2倍で.肉体労働者が多く.家族が密集している傾向があります。 患者は慢性疼痛を顕著な症状として持ち.繰り返し医療機関を受診することが多く.様々な薬物療法.理学療法.さらには外科的治療が行われますが.決定的な結果は得られず.しばしば鎮静剤や鎮痛剤の依存に陥り.不安.うつ.不眠を合併することがあります。
V. 自律神経失調症の体型
主な症状は.自律神経系（循環器系.消化器系.呼吸器系など）の体性障害による神経症状様症候群です。 患者は.自律神経の興奮を示す症状（動悸.発汗.紅潮.震えなど）に加え.さまざまな場所に痛み.灼熱感.重苦しさ.締め付け感.腫れなどの非特異的でより個別的な自覚症状を発症するが.検査によって問題の器官やシステムに身体障害が発生したことを証明するものは何もない。 したがって.この疾患の特徴は.明らかな自律神経の関与.自覚的な訴えに付随する非特異的な症状.特定の臓器やシステムに症状を帰結させることに固執することである。
VI.自律神経失調症の体型の主な症状
1.自律神経の支配下にある器官系の機能不全によって起こる症状です。
2.最も一般的で顕著なものは.循環器系などに関わるもの（「心臓神経症」）.呼吸器系（心臓過呼吸.咳）.消化器系（「胃神経症」「神経因性下痢」）です。 “).
3.症状は通常2種類あり.1種類目は動悸.発汗.紅潮.震えなどの自律神経の興奮に基づく客観的な徴候で特徴付けられ.2種類目はより個人の特異性と主観で特徴付けられ.症状自体は不特定の部位での痛み.灼熱感.重さ.つっぱり.むくみなど非特異的なものである。
4.患者は症状を特定の臓器またはシステム（自律神経症状と同じシステム）に起因すると考えているが.どのタイプの症状に対しても.当該臓器またはシステムにおける器質的病理の存在を示す証拠は見いだせない。
5.この病気の特徴的な臨床的局面は.明確な自律神経病変.非特異的な自覚症状.患者が特定の臓器やシステムに起因することにこだわるという3つの側面の組み合わせにある。
6.心理的なストレスや困難.問題が多くの患者さんに存在し.また一部の患者さんではそうでない場合もあります。
7.呼気.胃部膨満感.過呼吸などの軽度の生理機能障害がみられることがあるが.それ自体は対応する臓器・器官の生理機能には影響を与えない。