小児の難治性てんかんにどう対処するか?

  てんかんは.成人よりも小児の方が有病率が高く.10万人あたり40~50人が罹患し.年間90~200人が新たに発症する.一般的な健康被害(特に小児)です。  難治性てんかんのお子様がいらっしゃることは否定できません。抗てんかん薬による発作のコントロールが困難なだけでなく.精神発達の遅れを伴うお子さんがほとんどです。このような子どもたちには.適切な種類と量の抗てんかん薬を使用し.心理療法や機能療法を併用して.個別に治療する必要があります。現代の個別治療では.70%の子どもたちが発作を完全にコントロールすることができ.50%の子どもたちは投薬停止後に発作を起こさなくなります。  個別化治療には以下のようなものがあります。適切な抗てんかん薬の選択。1種類の抗てんかん薬で.少量から始め.副作用を減らすために徐々に増量し.個々の最適な量を見つけます。優先的に使用する薬剤が無効な場合は.2種類目.または複数種類の薬剤に変更し.3種類以下が適切とされています。有効な薬剤と用量が見つかったら.3〜5年間は適用を変更せずに維持し.医師による評価を経て中止を決定することが必要です。  治療期間中は.睡眠を保証し.カフェインを含む飲料は控えめにし.アルコールは禁酒とする。ほとんどの子どもは勉強を続けるべきで.停学にすべきではありません。子供たちは適切なケアを受けるべきであり.差別されるべきではありません。病院での定期的な診察 てんかんの子どもの約15%には.手術を考慮することができます。  中国のてんかん治療には.5〜6種類の薬剤を同時に使用したり.様々な埋没療法を行ったり.いわゆる独自の漢方薬に西洋の薬剤を加えるなど.多くの非正規の治療法があることは指摘に値します。これらの非公式な治療法は科学的な検証がなされておらず.漫然と使用すると副作用が出た場合に治療がより困難になりますので.てんかんのお子さんをお持ちの親御さんにはよく考えていただきたいと思います。