その結果.健康な胸壁とは逆方向の「逆説的呼吸運動」が起こるため.胸腔の両側の圧力バランスが崩れ.呼吸によって縦隔が前後に揺れ.血液の還流に影響を与え.循環障害を起こし.ショックを起こし悪化させ.死に至るため.シャックリ胸の症状が出た時は.一刻も早く病院に行き.一日でも早く治癒するよう診断・治療する必要があるのだそうです。 このため.患者ができるだけ早く治るように.できるだけ早く病院に行って診断と治療を受ける必要があります。 診断基準:1.重症胸部外傷後.胸部・背部の広範な損傷.重度の呼吸困難を伴う変形.明らかな逆説呼吸がなくても(特に肥満の患者).ヨーク胸部形成の可能性を考慮する必要があります。 2.胸壁の軟化の範囲と程度は.結索胸の重症度を反映し.胸壁の軟化が広範囲に及ぶほど.逆説呼吸と呼吸困難が重症であり.直ちに救助措置を講じる必要がある。 3.胸壁の軟化が広範であればあるほど.逆説的な呼吸と呼吸困難が激しく.胸腔内臓器の損傷が重なっている状態である。 この場合.胸部拘束の対処をしながら.状態の変化(呼吸.血圧.血液ガス分析など)をよく観察し.それに応じた調査や救命措置を適時に行う必要がある。 4.胸部以外の多発外傷を合併している患者の場合.目立たないよこしまな胸部の存在が見落とされがちである。 患者の呼吸困難.チアノーゼの程度.胸郭の変形.非典型的な逆説的呼吸などから情報を得ることができる。 5.胸部X線検査では.胸部拘束の重症度がわかるだけでなく.心嚢液貯留や縦隔気腹などの胸腔内臓器の障害の種類や具体的な内容もわかります。 6.血液ガス分析検査における低酸素血症の重症度や他の血液ガス項目の異常は.胸部拘束の診断と治療.呼吸器疾患の改善に重要な役割を果たすことができる。