エボラ出血熱の感染と制圧

様々な非ヒト霊長類が普遍的に感染しやすく.感染は腸管.非消化管.経鼻経路で起こり.感染後2~5日で高熱が生じ.6~9日後に死亡する。 発症後1~4日目から死亡するまで血液中にウイルスが含まれる。 モルモット.ハムスター.乳飲み子マウスは感受性が高く.腹腔内.静脈内.皮内または鼻腔内ルートによる接種で感染する。 成体マウスとニワトリ胚は感受性がない。 ヒトは年齢や性別に関係なく普遍的に感染しやすい。 高リスク群には.エボラ出血熱患者と密接に接触する人々.医療従事者.検査員などの感染動物.エボラ流行地の作業員が含まれる。 エボラウイルスは体液に直接触れたり.患者の皮膚や粘膜に触れたりすることで感染する。 ウイルスの潜伏期間は2~21日間であるが.通常は5~10日間である。 2014年に西アフリカで発生したエボラ出血熱の大流行は.病気の故人に触れたりキスをしたりする地元の伝統的な別れの儀式と一部関連があった。 サル同士の空気感染は実験室で証明されているが.人同士が空気感染することは証明できない。 これまでは.エボラ出血熱の流行のほとんどは病院環境によるもので.公衆衛生が悪く.使い捨ての注射針や陰圧の病棟がないため.医療従事者にとって大きな脅威となっていた。 設備や衛生環境が改善されたため.近代的な病院でエボラ出血熱が大流行することはほとんどなくなった。 発病初期には.エボラ出血熱の感染力はそれほど強くない。 この時期の患者との接触は感染につながらないかもしれない。 病気が進行するにつれ.下痢.嘔吐.出血による患者の体液は高度なバイオハザードとなる。 適切な医療機器や医師の訓練が不足しているため.大規模な伝染病は近代的な病院や訓練された医療スタッフのいない貧しい地域で発生することが多い。 感染源が存在する地域の多くは.まさにこのような特徴を持っている。 流行地域では.オオコウモリや類人猿などの野生動物との接触や摂取を避ける。 感染者やその死体の血液.分泌物.臓器.精液.汚染された可能性のある環境との直接接触を避ける。 環境の消毒を改善する。 エボラ出血熱の感染拡大を抑制するために.まず.世界のエボラ出血熱の流行状況に細心の注意を払い.国境での検疫を強化し.主に感染地域からのサルの輸入を停止する。 出血症状が疑われる患者は隔離して観察すること。 診断が確定したら.速やかに保健当局に報告し.患者を厳重に隔離する.すなわち空気濾過装置を備えた隔離装置を使用する。 医療スタッフおよび検査スタッフは.事故防止のため.可能な限り隔離服.検査作業用の宇宙服を着用し.使い捨てマスク.手袋.ゴーグル.防護服を使用し.感染防止対策を実施すべきである。 注射針の共有は禁止され.厳密な滅菌を行わずに注射針を再使用してはならない。 また.患者と密接に接触している人の注意深い観察も必要である。