シャオワンは26歳で.コピーライターの仕事に従事しており.過去6ヶ月間.午後に仕事をするといつも頭と枕に痛みを感じ.朝起きると痛みは消えていた。最初の2ヶ月間.シャオワンは睡眠不足につながるより疲れた仕事だと思い.あまり気にしていなかったが.痛みは時々仕事に影響を与え.シャオワンはそれをチェックするために病院に行く必要があると感じ.関連する専門家の詳細な検査の後（頭部のMRIでは異常が見られなかった）.シャオワンは顎関節障害（顎関節症.TMD）に苦しんでいた。 関連する専門医による詳しい検査（頭部のMRIでは異常は見つからなかった）の結果.シャオ・ワンは顎関節症（TMD）であることが判明した。 同僚たちは誰もこの病気について聞いたことがなく.王さんは.片側で噛む癖があるのに.どうして頭痛が起こるのだろうと不思議に思っていた。 医師の詳しい説明を受け.シャオ・ワンはこの病気の原因.症状.治療法について一定の理解を得た。 顎関節は全身で最も複雑な関節で.顆.関節円板.関節包.関節窩.靭帯筋などで構成されている。 片側から始まり.次第に両側が侵され.数年から10年以上の経過をたどり.再発を繰り返すことが多い。 病因は複雑で完全には解明されておらず.顎顔面（不正咬合.顎変形症）.精神的要因（仕事や勉強のストレスによる夜間歯ぎしり）.両側の顎関節の非対称的な発達.片側咀嚼癖.硬いものをよく咬む.などが関係している。 顎関節症の発症は三段階に分けられ.第一段階は咀嚼筋機能障害で.主に開口制限と目.後頭部.頚部.側頭部の痛み.罹患した耳の痞え感を伴い.咀嚼運動時に痛みが増悪します。 第二段階は関節構造の障害で.主にあらゆる種類の可逆的または不可逆的な関節円板の変位.関節包の弛緩.膨張などがあり.その主な臨床症状は.開口部の開閉終了時.および/または開口部の開閉終了時.関節部に1～2回の「吭.吭」音があり.開口型の斜位を伴い.不可逆的な円板の前方変位は主に開口制限を伴う。 第三段階は変形性関節症である。 第3段階は変形性関節症で.顆.関節結節.関節凹部の破壊.関節円板の穿孔や破裂からなる。 主な症状は開口制限で.口の開閉時に複数の破砕音や歯ぎしり音を伴う。 顎関節症の診断法には.顎関節フィルム.上部関節造影（関節円板の上部の空洞に有機ヨード液を注射する）.下部関節造影（関節円板の下部の空洞に同じ造影剤を注射する）.開閉位での顎関節のMRI.顎関節鏡検査などがあり.上下の椎間板の形態.位置.穿孔.破裂などを示すことができます。 顎関節症の治療は.病因や発症段階によって異なる方法を選択しなければならない。 咀嚼筋機能障害のある患者には.鎮痛剤の内服.理学療法.温湿布などで症状を緩和し.可逆的な椎間板前方変位のある患者には.顎関節洗浄.拡張術.顎クッション併用療法などを行い.不可逆的な椎間板前方変位のある患者には.関節鏡視下椎間板リセット固定術（変位した椎間板を元の位置に置き固定する）.顎クッション治療などで症状を緩和し.軽度の変形性関節症の患者には.関節鏡視下椎間板穿孔・破裂術で症状を緩和することができます。 軽症の変形性顎関節症では関節鏡による椎間板穿孔の修復と骨性支障の整復を行い.重症の場合は開頭手術による顆部置換術と椎間板置換術を考慮する。 症状緩和後.顎因子に異常があれば.顎関節症の再発を避けるために適切な治療が必要である。