B型肝炎ウイルス関連糸球体腎炎(HBV-GN)は.1971年のランセット誌で初めて提唱され.B型肝炎ウイルスに対する抗原抗体からなる免疫複合体を介した糸球体腎炎と考えられている。 B型肝炎が流行している中国やアジアでは.B型肝炎表面抗原陽性率は10%と高く.B型肝炎ウイルス感染者に糸球体腎炎が発症した場合.B型肝炎ウイルス関連糸球体腎炎か.B型肝炎ウイルス感染と非B型肝炎ウイルス関連腎症を合併した糸球体腎炎かを鑑別する必要がある。 B型肝炎ウイルス関連糸球体腎炎は.(1)血清HBV抗原陽性.(2)ループス腎炎などの二次性糸球体腎炎が除外された糸球体腎炎.(3)腎臓の組織切片にHBV抗原が認められること.この3つが最も基本的な条件である。 2012年:世界腎臓病予後改善機構(KDIGO)が糸球体腎炎の治療ガイドラインを発表し.その第9章「感染症関連糸球体腎炎」では.B型肝炎ウイルス関連糸球体腎炎について以下のように記述している:HBV-GNには膜性腎症( MN).膜増殖性糸球体腎炎(MPGN).巣状分節性硬化症(FSGS).IgA腎症が含まれる。 HBV-GNの診断には.血液中のウイルスが測定され.他の糸球体腎炎の原因が除外されていることが必要です。 この診断基準は.腎組織におけるウイルス抗原沈着の検出を重視していないことに注意する! 中国では.B型肝炎ウイルス関連糸球体腎炎の診断基準が緩和されると.HBV-GNが過剰に発生することになるが.実際にはHBV-GNはHBV感染と非HBV関連糸球体腎炎を併発するものである。 この2つの病態を区別する良い方法はないが.臨床現場ではいまだにHBV-GNの診断基準は北京シンポジウムの基準に従っている。 抗ウイルス療法のみで蛋白尿が陰性化することもある。