“カルディアインシピドス”…この症状に馴染みのない方.聞いたことがない方がほとんどではないでしょうか？ 実は.私たちの生活から遠い存在ではなく.多くの人がこの病気の症状を持っていますが.その程度はさまざまです。 初期段階では目立たない.あるいはたまにしか反応がないため.見落とされがちです。 膵臓ジスキネジアとは.具体的にどのような病気なのでしょうか？ なぜ.この少女を長い間苦しめてしまったのか。 心臓性アカラシアは.実は食道運動障害で.嚥下後に食道本体が蠕動運動できず.心臓の括約筋がうまく弛緩しない状態である。 病気が進行し.食道全体が侵されると.食道は徐々に拡張していきます。 例えるなら.食道を配送管に例えるなら.心膜は開閉を担う弁の機能です。 食道が食べ物を胃の側に押し出す力が弱まり.弁が開いて食べ物の通過が間に合わなくなると.食道内の食べ物が食道から胃に速やかに通過しなくなります。 食道の小さな空間に食べ物がたまり.さらには口から逆流したり吐いたりしてしまうのです。 そのため.患者は嚥下困難.胸痛.逆流.嘔吐.さらには窒息に見舞われるのです。 長期の食糧不足は.体重減少.貧血.栄養失調の原因となります。 病態は明らかではありません。 ウイルス感染.毒素.栄養不足.局所的な炎症との関係が考えられます。 では.カルディア失禁の代表的な症状にはどのようなものがあるのでしょうか。 1.嚥下困難：初期の患者は.嚥下困難が.非常に明白ではない.時には断続的に発生する.また.自動的に緩和されることがあります。 早期に発見して治療しないと.食べ物が全く飲み込めないほど進行してしまうこともあります。 2.胸痛：胸痛には様々な特徴があります。 例えば.けいれん性の痛み.針で刺すような痛み.詰まるような痛み.焼けるような痛みなどです。 発症は狭心症のようなものなので.心臓病の症状ととらえられやすく.長い間治療を受けても症状が改善されないのが特徴です。 ここでは.病気の根本的な原因を見つけることが重要であり.正規の病院や専門医の治療を受けることが大切であることを再認識しました。 3.逆流：食べ物を飲み込むことが困難で.大量の食べ物が胃の空洞にではなく.食道に保持され.次のような身体の変化で：食後に横になる.しゃがむ動作など.食道から食べ物が逆流する。 多くの人が長年.GERDの治療を受けていた。 4.呼吸器症状：心不全は逆流症状が大きく.逆流したものが気道に流れ込み.呼吸器感染症を再発させることがあります。 夜間に発作的な窒息と咳が起こることがあります。 発症後に胃カメラを飲まれた方も多いと思いますが.初期には胃カメラで典型的な変化は見られません。 胃カメラ所見が陰性だと治療法を迷わせることになり.食道が著しく拡張・弛緩するまで待つと治療効果が大きく減退してしまいます。 したがって.これらの症状がある場合は.心臓性尿失禁症を無視することはできないので.できるだけ早く病院に行き.必要であれば早期治療を行うよう確認することが重要です。 本疾患の診断は.食道造影を用いることで比較的高感度に行うことができます。 診断とその後の治療には.高性能の食道マノメトリー装置と専門医が必要です。 内視鏡治療技術はかなり発達しており.比較的簡単な内視鏡治療で.ほとんどの患者さんに大きな効果をもたらすことができます。