食道心窩部は.心窩部痙攣や巨大食道としても知られています。 食道の神経筋機能障害によって引き起こされる疾患で.臨床的には嚥下困難.食物の逆流.胸骨下部の後方の不快感や痛みによって現れる。 罹病期間が長く.全身状態が良好な若年層や中年層に発症する傾向があり.症状は時に軽く.時に重く.精神的ストレスが関係しているとされる。 漢方では.情緒の乱れ.気や痰の鬱結.食生活の乱れなどが原因で.脾胃を傷め.昇降不順を起こす病気と考えられている。 病気の初期には.症状のほとんどが気と痰の鬱結によるもので.食べ物が飲み込まれたり.喉に詰まったり.胃や胸に痛みを伴う閉塞感がある。 後期になると.脾胃の虚弱による症状がほとんどで.膨満感.漠然とした腹痛.食事量の減少.あるいは食事時に嘔吐する.便がゆるくなる.疲れやすいなどの症状が現れます。 マッサージ療法は.罹病期間が短く.合併症がなく.痰やガスが滞るタイプのものには即効性があり.罹病期間が長く.慢性の脾胃疾患を伴うものには.効果を得るためには長期間の継続が必要である。 マッサージの手技を用いる場合は.安定した動きで力強く行い.患者の呼吸に合わせて胸を押し.力を入れて息を吐くことが望ましい。 (1)座位で.家族が両手の親指.人差し指.中指で左右の肩井のツボを局所の痛みや腫れの程度に2分間つまみ.手のひらで1分間やさしくもみほぐす。 (2) 仰臥位で.家族が掌揉法で両側の季肋を3分間揉んだ後.玄姑.華貝.紫宮.玉堂.中脘のツボを親指の腹で30回ずつ押し.最後に下肢の鳳龍のツボを親指の腹で1分間押し揉む。 (3)うつ伏せの姿勢で.家族が背中の両側の大兪から肺兪.心兪を経て横隔膜兪のツボを禅法で5回繰り返し押す。 脾胃虚弱 (1)仰臥位で.家族が片側の張門と腹慕のツボ（上腹部の臍の真ん中より3寸上.正中線より4寸前）から反対側の張門と腹慕のツボまで5分間繰り返し揉み.次に玄翳.華外.至公.玉堂.中頂のツボを親指の腹で30回ずつ押し.最後に掌で鳩尾のツボから水晶のツボまで3分間繰り返し真下に押す。 (2) 仰向けの姿勢で.家族が人差し指と中指の指を使って.陽陵泉からふくらはぎの外側に沿って足首までまっすぐ押し下げるのを3分間繰り返す。 (3) うつ伏せの姿勢で.肩中兪（背中の大椎のツボから2寸）.肩外兪（背中の第1胸椎の棘突起のツボから3寸）.曲元のツボに4本の指をそろえて当て.外側の上から内側の下へ.肝兪と魂門のツボの反対側へ斜めに2分間繰り返しマッサージし.その後.禅押し法で背中の両側の脾兪と胃兪のツボを1分間押す。