たまにしか起こらない場合は.食道壁に付着した粘着性食品の過剰摂取.精神的ストレスや感情の緊張など.不適切な食事や精神的要因によって交感神経が異常に興奮し.窒息感が生じることがあります。 通常.食事の調整.食事の際にゆっくり噛む.規則正しい生活の確保.精神的・感情的な状態の調整によって緩和することができます。 1.膵アカラシア:食道と胃の間の括約筋が正常に機能せず.食道の底に食物が滞留し.食道から心窩部にかけて窒息感が生じる疾患で.臨床的には食道の空洞化を促進し不快感を緩和する治療が主となります。 2.胆汁逆流性胃炎:主に胆汁を含んだ液体の異常逆流によるもので.胆汁性胃炎の場合は.胆汁の逆流を防ぐために.胆汁を含んだ液体が胃に流れ込みます。 胆汁性逆流性胃炎:主に十二指腸の内容物が胃に異常に逆流し.食道から心窩部にかけて息苦しくなり.酸の逆流.吐き気.腹部膨満.早期満腹感などの症状を伴います。 臨床的な治療としては.胃粘膜の保護や胃の運動機能の改善.例えばモサプリド.ドンペリドンなどの消化管運動促進剤.クエン酸ビスマスカリウム.チオグリコール酸アルミニウムなどの胃粘膜保護剤.オメプラゾール.ランソプラゾールなどのプロトンポンプ阻害剤の服用.などである。 症状が比較的はっきりしているため.速やかに医療機関を受診し.個別の治療を選択することをお勧めします。 4.気管炎:感染.喫煙.気候変動など様々な内外の要因で発症し.食道から心窩部にかけて窒息感があり.発熱.咳.痰を伴うことがあります。 解熱剤.咳止め.去痰剤など臨床でよく使われる薬には.デキストロメトルファン.ペントキシフィリンのほか.マートルオイル.ブロムヘキシンなどがよく含まれます。 冠動脈疾患:冠動脈疾患による心筋虚血.低酸素により.食道から心房にかけて胸苦しさを感じることがあります。 また.狭心症の典型的な症状を呈することもあります。 臨床治療は保存的薬物療法と手術が基本で.一般的に使用される薬剤は硝酸塩.β遮断薬.カルシウム拮抗薬.抗血小板薬などである。 また.食道がんや膵臓がんなどの悪性疾患でも.食道から心窩部にかけての息苦しさなど同様の症状が出ることがありますが.頻度は少なく.発症初期の症状も明らかではありません。