アヒル歩行やふらつき歩行は.先天性骨髄脱臼の代表的な徴候で.片側脱臼では足を引きずるようになり.両側脱臼では立った時に骨盤が前傾し.腰がすくみ.腹部が前に膨らみ.歩行も左右に揺れるのでアヒル歩行やふらつき歩行と言われ.少し速く歩くと転びやすくもあります。 先天性股関節脱臼の病因には.機械的要因.内分泌による関節弛緩.原発性臼蓋形成不全.遺伝的要因など多くの説がある。 逆子分娩時の股関節の異常屈曲による機械的ストレスがあり.大腿骨頭の後方脱臼を引き起こす可能性があります。 かつては.靭帯弛緩が重要な病因と考えられていました。 妊娠後期に母体のエストロゲン分泌が増加すると骨盤が弛緩し.陣痛が促進されるとともに.それに伴って子宮内の胎児靭帯が弛緩し.新生児期には大腿骨頭が脱臼しやすくなります。 しかし.その原因を一つの要因で説明することは困難であり.一般的には遺伝や生殖細胞原基の欠損が病態に重要な役割を果たすと考えられています。 胎児の股関節は.間質性軟骨で形成された裂け目から始まり.最初は深く凹んで丸みを帯びているが.次第に浅くなり半円形になる。 出生時には.腸骨.座骨.恥骨は部分的にしか癒合しておらず.寛骨臼窩は極めて浅いため.産道を容易に通過できるよう.陣痛時に胎児の股関節の可動域が大きくなっています。 その結果.胎児は出産前後の時期に最も股関節脱臼を起こしやすくなります。 胎児の下肢を内側に伸ばした姿勢にすると.大腿骨頭が寛骨臼の奥に位置しにくくなり.脱臼しやすくなる。
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