浅い昏睡の臨床症状は.開眼反応の喪失.あるいは時に半閉眼状態.発話の喪失.稀な自発運動.様々な外部刺激や内部要求に対する認識と反応の完全な欠如などです。 しかし.強い痛み刺激は.痛そうな表情.うめき声や手足の防御反射.呼吸の加速という形で現れる。 嚥下反射.咳嗽反射.角膜反射.瞳孔対光反射などの脳幹反射は残っており.眼球反射も残っている。 呼吸.脈拍.血圧は通常.大きな変化はありません。 尿や便の滞留や失禁。
浅い昏睡状態の防止。
規則正しい生活をしている
高齢者はできる範囲の仕事をすればよいが.無理は禁物である。
高血圧のコントロール
血圧を理想的にコントロールするためには.さまざまな点に気を配る必要があります。
(1) 理想的な血圧コントロール：中国の大規模集団を対象とした介入試験により.140/80mmHgが脳血管障害予防のための理想的な血圧値である可能性が示されました。 しかし.ここまで血圧を下げた人の中には.血圧を下げるスピードが速すぎるためか.この人たちの理想的な血圧がこれより少し高いため.脳虚血の症状が出ている人がいるのだそうです。 これは個人差によるものです。 より現実的な方法としては.脳虚血の不快感のない範囲で.一定期間をかけて徐々に血圧をこの値かそれよりやや高い値まで下げることです。
(2) 安定した血圧管理：血圧の変動による血管壁の損傷を防ぎ.低血圧による脳の過灌流を防ぐために.24時間の血圧の「山」と「谷」を一定に保つ。 血圧を急激に下げないこと。
(3) リラックスした気分の維持：本態性高血圧の発生は.環境や精神状態と明確な関係がある。 環境要因には.食事.社会環境.生活の変化.精神的葛藤などがあります。 ストレスの大きい出来事は.交感神経を介した血管収縮やその他の自律神経反応を引き起こし.血圧に大きな影響を長期間与える。Brodは.高血圧患者がストレスを受けたとき.健常者よりも血管収縮反応が長く続くことを観察している。 感受性が高い人は.一般的なストレスや特定のストレスに反応して.急性かつ持続的な血圧の上昇を示す。 精神生理学的研究によると.精神的ストレス.自律神経活動.条件付けなどがすべて高血圧を引き起こす可能性があるとされています。 したがって.高血圧患者には支持的な精神療法が不可欠である。
(4) 非薬物療法の併用：食塩摂取量の制限.体重減少.脂質低下.適度な運動.バイオフィードバック療法などは.薬物の降圧効果を強化・促進することができます。
良好な精神状態を保つ
楽観的な気分を保ち.過度な興奮を避ける。 冷静であること.心配事を減らすこと.過度に悲しんだり喜んだりしないこと.名声や幸運に無頓着であること.今あるものに満足すること。
食生活に気を配る
低脂肪.低塩分.低糖分の食事に気を配る。 動物の脳や内臓を減らし.野菜.果物.大豆製品を多く摂り.赤身の肉.魚.卵を適量食べる。
便秘を予防する
便秘や排便時の力みは腹圧だけでなく.血圧や頭蓋内圧を上昇させ.もろい細い血管が破れて脳出血を引き起こしやすくなります。 便秘を防ぐには.緑黄色野菜.セロリ.ネギ.果物など.食物繊維を多く含む食品を多く摂るようにしましょう。 朝起きる前の適切な運動や腹部のセルフケアマッサージ.あるいは倦怠感改善薬.ハチミツの経口摂取.オープンプラグやグリセリンの外用剤などの適切な薬の使用は.便秘を効果的に予防することができます。
歪み防止
肉体労働や精神労働は.過労が脳出血の引き金になることがあるので.無理をしてはいけない。
天候の変化に注意する
寒い季節は脳卒中になりやすく.血管が収縮して血圧が上がりやすいので.保温に注意し.気候変動に体を適応させましょう。 また.ウォーキングやラジオ体操など.体調に合わせて適切な運動を行い.血行を促進することが必要です。
左手をよく動かす
日常生活では.できるだけ左上肢と左下肢.特に左手を使うことで.左脳の負担を軽減し.右脳を鍛えて右脳の調整機能を強化することができます。 医学的な研究では.脳出血は血管がもろい右半球に起こりやすいとされているので.朝晩.左手で2個のエクササイズボールを回して.右半球を発達させることが予防につながります。
体の変化に注意する
脳卒中では.原因不明の激しい頭痛.めまい.失神.突然の体のしびれ.脱力感.一瞬の視力低下.言語コミュニケーション障害などの前兆症状が現れますので.速やかに医師の診察と治療を受ける必要があります。