この子は湖北省宜昌市出身なのですが.左手の中指と薬指がつながっていて.そのつながった指がとても特徴的なのですが.なぜそうおっしゃるのですか？ 手をよく考えないと.あるいはレントゲンフィルムを見ないと.彼の左手は4本の指に見えるからだ。 1本の指はとても大きいのですが.機能的には問題ありません。 母親は医学的な助言を求め.何もしないか.一列を取り除くかのどちらかを勧められました。 複雑な合指症の中には.指の端が少し癒合しているだけのものもあり.私たちが合指症を行うのは比較的簡単です。 しかし.この子の合指症は.近位.中間.末端の関節から癒合しており.ほとんど目立たず.一つの大きな骨に癒合していた。 このような場合.手術の時にもっと面倒なことになる。 この子の母親はいろいろなところに相談したが.手術はしないか.縮小手術に相当する1列を取るか.というアドバイスだった。 1列を切除すれば.術後の見た目は問題ない。 しかし.その子の母親はそれを受け入れることができず.それでも一縷の望みを託して.指を切り離して5本の指にしたいと考えた。 男の子の4本指は5本指になったが.第2段階の手術の時に流行があった。男の子の母親が私たちのところに来た後.私たちは判断し.以前にも同じような症例があり.手術後の結果がかなり良かったので.指を分ける手術はできると考えた。 通常の合指症であれば.基本的には1段階の手術で済みますが.この子の場合は2段階目の手術も考えなければなりません。 この子の骨は完全に癒合していたため.いったん切り離すと.相対する辺縁に靭帯や関節包の構造が完全になくなってしまい.靭帯や関節包の構造を再構築する必要があったのです。 当時.靭帯と関節包の問題は第2期手術で解決する予定でしたが.第2期手術を行おうとしたときに流行病に遭遇し.予定通り第2期手術を行うことができませんでした。 二次手術では子供の指の形の変化を修正し.結果は良好だった！ この子が2期手術を受けるまでに.1期手術から2年近く経っていた。 関節包と外側側副靭帯が不安定だったため.指の形が変わっていた。 これらの変化は第2段階の手術で修正された。 手術後.関節の動きを含む指の形と強さは問題なく.釘を抜いた後.子供は機能的な運動をするようになった。 特に複雑な手指の変形.特に合指症に対しては.実際にある程度のことはできるが.より満足のいく結果を得るためには.結局.医師の努力に加えて.両親の協力も必要である。 この子の場合もそうで.母親は流行り病に邪魔されながらも.自宅での機能訓練を根気よく続け.状況が安定するとすぐに第2段階の手術を受けさせた。 その過程は少々紆余曲折があったが.それでも最終的な結果は満足のいくものだった。