下肢静脈瘤は.多くの人が聞いたり見たりしたことのある一般的な名称ではないでしょうか。 見て見ぬふりをする人もいれば.当たり前のように話をする人もいる。 では.静脈瘤とはいったい何なのか.そして.それに対して何ができるのか？ 今日は.それらについて簡単にお話しします。 人間の体内では.血液は心臓から動脈を通って末梢に流れ.末梢の血液は静脈を通って心臓に戻るという循環をしています。 静脈は.血液を戻す導管として体内で重要な役割を担っています。 何らかの原因で静脈内の圧力が上昇し.静脈壁の張力を超えると.静脈の拡張が起こります。 静脈の高血圧が時間内に改善されないと.静脈の壁が損傷.改造され.ねじれたり拡張したり.あるいは静脈瘤と呼ばれる塊状になったりします。 鄭 全身の深部静脈は血管鞘や筋肉などの組織に守られているため.拡張して静脈瘤になることはほとんどありません。 下肢静脈瘤は表在静脈と呼ばれることが多く.特に下肢に主に発生する表在静脈を指します。 下肢の表在静脈は.主に大小の伏在静脈とその分枝からなり.下肢の内側と下腿の裏側に存在する。 静脈瘤の根本的な原因は.静脈高血圧なので.何が静脈高血圧を引き起こす可能性があります：1.伏在静脈弁不全.一般的に “静脈瘤 “として知られている.別の理由で伏在静脈弁破壊.血液の逆流.伏在静脈高血圧の形成をもたらし.一方向弁機能の損失.そしてこの時点で.静脈瘤に開発する。 静脈瘤 “は病名として使用することができ.2.下肢の深部静脈弁閉鎖不全は.深部静脈高血圧.静脈瘤を形成し.表在静脈の高血圧をもたらし.バック交通静脈を介して高圧静脈血.血液逆流をもたらし.一方向弁機能の損失が破壊されていますこの時点で.”静脈瘤 “を形成する 深部静脈弁閉鎖不全の症状としての “静脈瘤”。 3.深部静脈血栓症は.下肢の深部静脈に血栓が形成された後.血栓は深部静脈の戻り流れをブロックし.深部静脈に高い圧力を引き起こし.高圧静脈は唯一の交通静脈を介して表面静脈に戻り.表面静脈に高い圧力を引き起こし.静脈瘤.この時点で深部静脈血栓症の臨床症状としての “静脈瘤 “に起因することができます。 4.腸骨静脈血栓症または腸骨静脈狭窄症.閉塞。 その後.静脈瘤は太ももの付け根や下腹部まで広がり.上への血流量をカットしてしまうこともあります。 この時.静脈瘤の形成も臨床的な症状として現れる。 5.ブガ症候群は.もちろん表在静脈を含む下大静脈系の高血圧として現れ.しばしば下腹部.あるいは上腹部.胸部に広がり.上向きに流れる血液と.両側性の静脈瘤を形成することができます。 6.もちろん.KTS（先天性四肢静脈奇形肥大症候群）などの各種先天性奇形などの原因もある。 静脈瘤の原因はさまざまで.当然治療法も異なります。 一般に「下肢静脈瘤」と呼ばれる単純性伏在静脈不全に対しては.従来の高位伏在静脈結紮術および静脈瘤ストリッピング術.低侵襲性高位伏在静脈結紮術および静脈瘤レーザー静脈内治療.最新の高位伏在静脈結紮術および静脈瘤経皮経穴術により静脈瘤を除去することが可能です ローテーション切除など また.顕在化した静脈瘤を単純に除去しても効果がないばかりか.手足のむくみが増したり.かえって悪影響を及ぼすケースもあります。 深部静脈.腸骨静脈.下大静脈の超音波検査や画像診断を行い.原因を特定し.それに応じた治療を行うことが必要です。 ですから.静脈瘤は「単純」ですが.「単純」に治療してはいけないのです。 原因を明確にし.その病気に合った治療を行う必要があります。 これは.病気を取り除き.将来のトラブルを防ぐための唯一の方法です