姜維は三国時代の蜀の文武両道の天才で.諸葛孔明の後継者であり.蜀の国を守るホープであった。しかし.病により自死した。三国志』190章.”魏は命令を受け.行動しようとしたところ.突然.胸が苦しくなって地面に倒れ.左右に助けられ.半分目が覚めた。” “魏は堂々と剣を抜き.ぶつかり合い.残念なことに心労は増すばかりとなった。” 魏は天を仰ぎ.叫んだ。”私の計画はうまくいかなかった.これも神の運命だ！” そこで彼は自害して死んだ。”復讐のために戦う魏の兵士.よくあるのは魏の腹を切ること.彼の勇気は鶏卵のように大きい。” 上記の記述が真実であれば.我々は姜魏の状態を推測することができます：第一.狭心症.第二.胆嚢肥大.主に胆嚢炎またはと胆嚢結石です。総合的に判断して.胆道性心臓症候群とすべきです。それは決定的な瞬間.胆嚢症候群は.才能の世代を台無しにしたことを見ることができます。 胆道心症候群：胆道系疾患（胆嚢炎.胆石）であり.冠状動脈の収縮による神経反射を通じて.冠状動脈の血液供給不足（酸素供給 – 酸素需要の不均衡）.したがって狭心症.不整脈.さらには心筋梗塞や臨床症候群の他の症状の原因となっています。 発生機序 1．心臓と胆嚢は同じ植生神経に支配されており.胸部4.5番脊髄神経で交差している。胆嚢が感染し.胆道抵抗が増加すると.冠動脈の収縮を引き起こす。2.胆石症と冠動脈疾患は.脂質代謝のアンバランスが関係している。 臨床症状の特徴 1.まず胆道疾患.次に二次的な心臓症状；2.胆道疾患が悪化.心臓症状も悪化.胆道疾患が改善.心臓症状も改善；3.退屈や疝痛の程度の差がある前庭部.一回の発作が長く.中には数時間続くこともある.しばしば動悸.不整脈.心電図に心筋虚血が現れる；4.心臓症状は主に脂肪分の多い食事をしたり感情の興奮で誘発される。ニトログリセリンや心臓の薬を使ってもなかなか緩和されないが.アトロピンやダルコラックスを使うと緩和されることがある。 胆道性心症候群の治療法 1．胆道性心症候群の治療は.まず胆道疾患の治療を行い.胆道系の炎症を抑え.炎症を誘発する要因を取り除き.炎症が再発した患者や胆石がある場合は手術を検討します；2.心臓の疾患だけを治療すると.本末転倒になりやすく.本来の疾患が治療されず治療期間が遅れます。したがって.胆道性心症候群の患者は.長期間の障害による心臓の不可逆的な器質的病変を避けるために.早期に適時胆道疾患の治療を受けるべきである；3.胆道性心症候群の手術治療のみが.二次的心障害を改善することが可能である。手術は全身状態が許す限り積極的に検討すべきであるが.発作期間中の手術は好ましくない。心臓症状や心筋虚血が明らかであり.冠状動脈の拡張や心筋栄養などの治療を積極的に行い.心臓の手術に対する耐性を向上させ.手術には全身麻酔を使用し.胆嚢や胆管探査を引くことによる胆汁心臓反射弧を遮断し.胆汁心臓反射の発生を回避することが必要である。ほとんどの患者さんで.術後に狭心症や不整脈のエピソードが有意に減少または消失しています。