注意欠陥多動性障害.略してADHDは.小児期に最もよく見られる心理的行動障害の一つで.子供や青年の生活.学習.交流に深刻な影響を与え.家庭.学校.社会に多くの問題を引き起こしており.社会全体から広く注目されている。
しかし.ADHDの治療にはまだ多くの誤解や不正があり.満足のいく結果が得られていないのが現状です。 ADHDの子どもたちは「特別なニーズ」を持つ子どもたちであり.家庭や社会.親や教師は.こうした子どもたちについてもっと知る必要があり.多動や注意欠陥が子どもたちに与える影響を最小限にするための支援方法をもっと知る必要があります。
第一に強調したいのは.最大の効果を発揮するために.親.教師.医師.地域社会全体が共同で参加し.互いに調整することである。
ADHDの治療において.教師と保護者の役割は特に重要であり.その役割は他には代えがたいものです。
逆に言えば.教師や保護者の関与がなければ.治療の効果は損なわれることになります。 中国の「児童の注意欠陥多動性障害の予防と治療に関するガイドライン」で推奨されているADHD治療の主なアプローチには.行動療法.薬物療法.ペアレントトレーニング.ソーシャルスキルトレーニングがあります。
医師は治療方針を選択する前に.それぞれの子どもの具体的な状況に応じて介入方法を組み合わせ.長所と短所を補完して最良の治療効果を得られるよう選択する必要があります。 2.薬物療法の重視：薬物療法は.ADHDの子どもの注意欠陥の改善.活動量や衝動的行動の減少.学業成績の向上.対人関係の改善に有効であることが証明されており.ADHDの治療の主な方法であり好ましい方法である。
薬物療法は.副作用を避けるために.医師の指導と監視のもとで合理的に選択され.調整される必要があります。 薬物療法は.心理療法や教育訓練が大きな効果を発揮するための条件を整えるものです。
薬物療法と行動療法の併用は.行動療法単独の場合よりも有意に大きな効果が得られます。
行動療法だけでは効果がない場合は.速やかに治療計画を調整する必要があります。
子どもの学力問題が深刻化し.心理社会的機能が著しく低下してから薬物療法を検討するのでは.治療が著しく困難となり.子どもに不必要な影響を与えることになります。 ”ガイドライン
“で推奨されている主な治療薬は.中枢神経刺激薬（リタリン.プレマリン）.選択的ノルエピネフリン再取込阻害薬（ゼスタット）です。
治療に対する反応や薬物に対する耐性は子どもによって異なるため.最大限の効果と最小限の副作用を得るためには.「個別化」した治療が必要です。 3.精神行動療法：行動修正と保護者の感情管理を含みます。 感情の認識.感情のコントロール.相手の立場に立って考える.緊張の緩和.敵意の低下.ネガティブな感情の変換.聞くことを学ぶなどのコミュニケーションスキルのトレーニング.代替行動のトレーニング.フラストレーションへの対処.自信を回復するスキルなどが含まれます。
自信回復のスキル 親の感情管理では.自分自身を観察し.いつ.どんな時にコントロールを失いがちかを見極め.子どもを叱った記録を作り.良好な親子関係がセラピーの基本であることを認識することに焦点を当てます。
子供との否定的なやりとりに巻き込まれないようにする。
子供に見習わせたい行動の模範を示す。 4.ペアレントトレーニング：段階的なアプローチで子どもの行動を管理するスキルを教える.家庭環境での問題行動への対応方法.効果のないアプローチを早期に認識することを学ぶ.批判.非難.罰に固執しない.新しいサイクルを始める.比較的簡単な目標から始める.目標達成を助ける.子どもが自己効力感の向上を経験できる.子どもの能力を徐々に向上させる.など。
学習課題を効果的にこなす能力を徐々に高めていきます。
前向きで相互的な親子関係を促進する。 5.学校からのサポート：学校との連絡カードを作成し.協力を得る。
教室の最前列で先生に近い席に子どもを座らせ.先生が定期的に子どもに気づくことで.気が散ることを軽減することができる。
先生は.このような子どもたちの特に活発な性質を理解し.休み時間の活動にできるだけ多く参加できるように手配し.余分なエネルギーを発散させる機会を持つようにする必要があります。 6.長期継続治療：中国の「児童ADHDの予防と治療に関するガイドライン」に従って標準的な治療を行う。
まず.適切な治療目標を定め.健全な治療計画を立ててそれを実行し.治療期間中はADHDの子どもを定期的にフォローアップすることです。 これまでのADHDの薬物治療は.週末や休日に薬を飲まないという間欠的な治療が多かったのですが.実はこれは非科学的なことなのです。
なぜなら.多動や注意欠陥は.学業だけでなく.子どもの生活や社会活動.趣味などあらゆる面に影響を及ぼすからです。 現在.新しい治療ガイドラインでは.薬物療法を継続的に行うことが提唱されており.様々な症状を最大限に緩和するために.週末や休日に薬物療法を中止することは勧められていません。
また.ADHDの症状が長期的に続くと.その悪影響も大きくなります。
そのため.ADHDの治療も長期的に行い.そうすることで.より満足のいく結果を得ることができるのです。 7.治療目標の全体像：ADHDの治療の目標は何でしょうか？
かつてADHDの効果は.治療後に子どもの症状が改善したかどうかで評価されることが多く.それが治療のゴールとして用いられてきました。
しかし.医学の主流では.ADHDの治療のゴールは.症状の軽減だけでなく.心理的機能（気分.行動.人間関係.社会活動など）の改善により「寛解」の状態を実現し.子どものQOLを最大化することだと強調されるようになってきています。 効果的な支援に出会って.より多くの子どもたちがより幸せに.より健康に成長することを願っています