進行した大腿骨頸部骨折.進行した大腿骨頭壊死.関節リウマチ.変形性関節症などによる関節痛は.患者さんのQOLに重大な影響を及ぼします。 人工股関節全置換術は.股関節の痛みを軽減し.機能を向上させ.QOLを高めることができます。 THAの現在の有効性:90%以上の患者さんが15年以上達成できる。 人工股関節全置換術は.選択する人工関節の種類によって.生体用(非セメント)人工関節とセメント系人工関節に大別されます。 実務や文献によると.現在.臼蓋側には生体用人工関節が.大腿骨側には生体用と非生体用人工関節が国際的に使用されています。 セメントを注入した人工関節を大腿骨骨髄腔に挿入すると.セメントが大腿骨骨髄とインターロックすることで即時安定が得られ.術後すぐに歩行が可能になります。 生体用人工関節の移植技術は.初期安定性を得るために圧入を重視しており.平たく言えば.もう少し力が加われば骨折してしまうということである。 二次的な安定性は.将来的に骨の生着や骨増生によって得られるものです。 THAの人工関節の選択に関しては.現在.金属-ポリエチレン.金属-金属.セラミック-セラミックの3つのタイプ(摩擦界面による)があります。 それぞれにメリットとデメリットがあります。 寿命の短い高齢の患者さんには.金属-ポリエチレン製の人工関節が経済的な選択肢となります。 形成不全で.寛骨臼が浅く.小柄な患者さんには.セラミック-人工関節を検討することもあります。セラミックは最も耐摩耗性に優れていますが.当然ながら粉砕の可能性があり.鳴き声がします。 より高い可動性が要求される患者には.金属製の人工関節が推奨される – 大骨頭.高い可動性.低い脱臼率を利用できるためである。 もちろん.金属イオンが体に害を及ぼすかどうかについては.十分な長期間の追跡調査は行われていない。 まだ子供を産みたいと考えている女性や.腎機能が低下している患者さんにはお勧めできません。