発育性股関節脱臼は.小児によくみられる先天奇形のひとつで.一般に早期に治療すればするほど良い結果が得られます。 乳幼児期に迅速かつ効果的に治療すれば.将来.歩行や生活にほとんど影響はありません。 しかし.治療が遅れると.後遺症として足が不自由になったり.股関節症になったりすることがあります。 したがって.早期発見.早期診断.早期治療は.発達性股関節脱臼の子どもにとって非常に重要です。 経験豊富な医師であれば.基本的に身体診察でこの病気かどうかを判断することができます。 1.股関節の皮膚線が左右対称であるかどうか：股関節脱臼の場合.股関節の検査で両側の皮膚線が異なっていることがわかりますが.一般的に患側が高くなったり.高くなったりします。 また.太ももとふくらはぎの比率が不釣り合いであることもよく見られます。 太ももは短くて太く.ふくらはぎは長くて細く.ヒップは広く.鼠径部のしわは短いか不明瞭です。 下肢全体が15度から20度外旋しているように感じられ.下肢を平らにすると短くなることが多い。 2.患側が大腿骨頭に触れることができない：医師が確認すると.通常.患肢の股関節と膝関節の90度屈曲を疑い.片手でふくらはぎの上端を持ち.もう片方の手は親指を鼠径靭帯に置き.他の4本の指は臀部の環状跳躍に置き.手でふくらはぎを回転させる時.正常な状況下では.大腿骨の前で.大腿骨頭の活動に見つけることができ.突出する。 脱臼の場合.股関節の後ろの4本の指で大腿骨頭が動いていることを感じながら.前面は空である。 3.ゲイリーAzziのサイン：赤ちゃんを寝かせて.2つの下肢の屈曲が85度〜対称的な位置に平坦な2つの足首の間に90度.2つの膝が記号の追加として知られている高低を持っていることがわかった。 大腿骨の短縮.股関節脱臼の人はすべてこのサインが表示されます。 4.内転テスト：赤ちゃんを寝かせて.医師は膝の屈曲.股関節の屈曲90度を行うと同時に.内転に両膝を把持し.正常な状況下で.両膝を平らに置くことができ.デスクトップに触れる。 しかし.股関節脱臼の片側が90度に達しない場合.多くの場合65度から70度の間で.内転筋が明らかに膨らんでおり.外転陽性試験と呼ばれる。 75度から80度までの内転は.滑走感や拍動感がありますが.後に90度まで内転することがあり.オトラニ拍動音と呼ばれ.診断の重要な基礎となります。 注意深い両親は.赤ちゃんの下肢と幼児の状況を観察することによって.異常を見つけることができます。 1.歩けるようになる前に.注意深い親は赤ちゃんの両側の臀部の筋が非対称であることを発見します。 さらに.両下肢の長さは同じではなく.患側の下肢は健側の下肢よりも短い。 2.7 ~ 8ヶ月は.地面を這うようになり.赤ちゃんが不安定に這う場合は.常に片側に.また.この病気があるかどうかを検討する必要があります。 3.歩くことを学ぶ.2つの下肢の長さが等しくないため.歩くときに明らかに足を引きずっている.そのような二重股関節脱臼のように.スイングの両側に体を歩くとき.典型的な “アヒルのステップ状態”。 関節脱臼があるかどうかを判断するために.他の関連する検査も行うことができます。 1.生後4ヶ月未満の赤ちゃんは.大腿骨頭の骨化上皮中心がまだ現れていないため.医師はX線検査などの股関節超音波検査をお勧めすることがあります.フィルムは.診断することができるように整形外科フィルムと両側の股関節のカエルの位置の組み合わせの股関節の両側に実施する必要があります。 2.6ヶ月以上の赤ちゃんは.骨化中心がすでに出現しているので.両側の股関節のオルソパントモグラムだけで診断が確定できる。 大腿骨頭と寛骨臼の骨状態.大腿骨頭軟骨.寛骨臼軟骨.円靭帯.臼蓋などの状態を評価することができます。 また.大腿骨頭前傾角度.大腿骨頭と頚部ステムの角度などを測定し.整形外科手術に非常に役立ちます。 赤ちゃんの年齢や状態はさまざまであるため.医師が採用する症状や検査方法も異なります。 発育性股関節脱臼は徐々に進行する病気であり.治療の方法や難易度は年齢とともに変化し.高くなっていくことを強調しておかなければなりません。 したがって.親がこれらの異常な症状に気づいたら.できるだけ早く病院に連れて行き.医師の診察を受けて診断を確定する必要があります。