新生児股関節超音波スクリーニングの積極的推進

発育性股関節脱臼(DDH)は.小児の筋骨格系で最もよくみられる障害のひとつであり.治療せずに放置しておくと.足を引きずったり.股関節痛.変形性股関節症など.後年になって不可逆的な病理学的変化を引き起こす可能性がある。 新生児期はDDHの治療の最盛期である。 Zhao Liangは.2011年中に股関節α角が55°未満の新生児に介入し.追跡調査したところ.これらの小児の寛骨臼頂点の発達は著しく改善し.元の角度を維持したり.悪い方向に進行したりした小児はいなかった。 新生児股関節超音波検診の利点は以下の通りである:1.新生児の生後の股関節発育の現状を早期かつタイムリーに把握することができる。 新生児の寛骨臼の大部分は軟骨成分で構成され.大腿骨頭も軟骨で構成されているため.通常のX線検査では小児の股関節の構造を十分に表示することができず.診療所でのOrtolani検査やBarlow検査の結果は信頼性に欠け.過剰な偽陽性や偽陰性の結果があり.前者は過剰診断につながり.後者は診断を誤る可能性がある。 超音波検査は.新生児の股関節の様々な組織を明瞭に示す。 1.出生後の股関節の超音波検査は.新生児の股関節発育の現状を早期に把握し.新生児股関節の発育を評価するのに役立つ。 2.正しい介入手段を選択するのに役立ちます 新生児の股関節の出生後の超音波検査では.異なるタイプの異なる介入に応じて.時間内に股関節の発達の種類を決定することができ.看護介入を強化し.寛骨臼の異常な成長を停止し.新生児の股関節の発達を促進する。 これは過剰な治療を避けるだけでなく.小児股関節が「ゴールデンタイム」に良好に発育することを保証し.同時に次の臨床治療のための良好な条件を作り出し.医療費を大幅に削減し.医療資源を節約し.予防第一という我が国の医療政策に合致する。 3.小児寛骨臼の発育を評価し.比較のための情報を提供するため 新生児期は.人体のすべての器官と組織の成長と発育の最も速い時期である。 出生後の新生児の股関節の超音波センサスは.出生後の新生児の股関節の生の情報をタイムリーに把握することができ.比較検討のための対照を提供することができます。 タイムリーなレビュー.股関節の発育のダイナミックな理解は.DDHの発育の特徴に沿った「発育」の実際の意義を真に反映している。 新生児股関節超音波スクリーニングに重点を置くと.早期脱臼はしないが異常発育している股関節を見逃す危険性がある。 6週以降の股関節超音波スクリーニングに重点を置くと.真のDDH患者に対する新生児治療の最良の時期が失われてしまいます。 最適な治療時期を逃すことは.DDHの治療をより困難にします。 診断が見落とされた場合.DDH患児は破滅的な結末を迎えかねません。 6ヶ月以上の乳児の検査には.超音波検査がまだ使用できる。 超音波検査は生後6ヶ月までの乳児の検査にしか適さないという見解を強調する人は.Graf法を十分に理解していない。 Graf法を厳格に学ぶべきでない。 小児股関節の超音波検査は生後6週から始めるべきだという見解と.新生児は感受性が高いから適切な検査をせずにスクリーニングを行うべきだという見解は.どちらも無責任である!