I.
男性不妊症
/> 結婚後の不妊症で男性クリニックを訪れる患者は精液検査を必要とすることが多く.精液検査は主に患者がマスターベーション法で精子を採取し.それを検査に送ることに頼る。
精液検査結果は患者の最近の精子状況を反映することが多いので.精液検査結果が患者の最近の身体状況を客観的に反映するために.患者は次のことを注意する必要がある。
/> 1.受診の3~5日前から性交渉は基本的に控える。
/> 2.疲れをためない.夜更かしをしない。
/> 3.酒気を帯びていないこと。
/> 4.最近.風邪や発熱で精子に影響を与えるような薬を服用した患者さんは.精液の検査を受けず.薬をやめて2~4週間後に検査を受けてください。
/> 次に.慢性前立腺炎です。
/> 慢性前立腺炎は.発症率約50%の一般的な男性疾患で.臨床的にはIII型前立腺炎(慢性非細菌性前立腺炎/慢性骨盤痛症候群)と診断されることが最も多く.その診断は主に肛門マッサージで前立腺液を採取して顕微鏡検査に頼り.顕微鏡的に認められる白血球数の異常は炎症の存在を示唆することが多いが.白血球数と患者の症状・兆候の重さは比例するものではない。
前立腺液の検査をする前に.次のような点を確認しておく必要があります。
/> 泌尿器科の医師は.前立腺肥大症の患者を対象に.前立腺肥大症の診断と治療を行う。
/> また.検査を受ける前に1~2週間.抗生物質の使用を中止することです。
/> 第三に.性機能障害。
/> 1.勃起不全で受診した患者は一般的に3~5日間性行為を控える必要があり.中にはテストステロンなどの内分泌因子が原因であることも多く.内分泌ホルモン検査は一般的に翌日の8時~10時に行う必要があります。
/> 早漏で来院される方の中には.慢性前立腺炎が原因で.前立腺液の検査が必要な方も少なからずいらっしゃいますので.3~5日断薬してから来院されるとよいでしょう。
/> 4.遅発性性腺機能低下症。
/> 内分泌ホルモンの異常があることが多く.内分泌ホルモン検査をしなければなりません。通常.翌日の午前8時から10時まで.検査前に10時間絶食し.10~30分じっとしてから採血する必要があります。
/> V.
男性生殖器の感染症
/> 男性生殖器の感染症は男性医学でよく見られるもので.主に陰茎前頭部感染症.尿道炎.睾丸炎.精巣上体炎.前立腺炎.小水疱炎などがあります。
男性生殖器感染症で初診・再診された患者さんは.以下のことに注意する必要があります。
/> 1.抗生物質治療適用後に再診されたマイコプラズマ感染症.クラミジア感染症は.原則として投薬中止後2週間経過してから再診すること。
/> 2.包皮陰茎頭感染症が疑われる方は.診察前に包皮陰茎頭のスケールを洗い流さず.医師の診察を待ってから洗い流してください。
/> VI.その他
/> 1.血尿や血精液症で受診する患者さんには.診察前に携帯電話やカメラがあればその状況を撮影し.医師の参考とすることができる。
/> 2.初診.再診にかかわらず.診察前にカルテ.検査表.チェックリスト.処方箋など.すべての医療記録を医師の参考となるように用意すること。
/> 3.精神疾患.知的障害.言語障害.難聴.失聴の患者は.親族または保護者の同伴が必要です。
/> 4.基礎疾患(糖尿病.高血圧.心臓病.甲状腺機能亢進症など)をお持ちで.現在薬を服用中の方.または特定の薬にアレルギーがある方は.医師に詳しい説明をお願いします。
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