糖尿病は.人々の生活水準の向上や高齢化.ライフスタイルの変化に伴い.その有病率が急速に増加しており.現在では世界第3位の非感染性疾患となっている.ありふれた頻度の高い疾患である。 1992年にジュネーブで開催された「糖尿病予防研究世界会議」で.糖尿病の積極的な三次予防の問題が提起され.統一的な理解が得られたのです。 一次予防：一次予防とは.糖尿病の発症を回避することです。 一次予防の主な課題は.第一に糖尿病に関する知識の普及.第二に合理的な食事.適度な運動.肥満の回避.禁煙・アルコール制限.心のバランスなどの健康行動の促進.第三に定期的な検診.耐糖能異常（IGT）や空腹時血糖障害（IFG）が発見されたら早期介入を実施すること.の3点である。 一次予防のための介入には.生活習慣への介入と薬理学的介入があります。 臨床試験により.減量.身体活動の増加.食生活の改善など.様々な生活習慣への介入によって糖尿病のリスクを低減できることが実証されています。 次に.メトホルミンやアカルボースの塗布などの薬理学的介入も.糖尿病の発症を抑える役割を果たします。 二次予防：二次予防とは.糖尿病を早期に発見し.効果的に治療することです。 血糖値測定は.健常者であっても定期的な健康診断に含めるべきであり.やはり定期的に測定することが必要です。 飲みすぎ.食べすぎ.尿量過多.体重減少.皮膚のかゆみなど.異常な症状がある場合は.必ず慎重に検査し.早期に診断する必要があります。 治療面では.早期治療.長期治療.包括的治療.治療措置の個別化という4つの原則を実行する必要があります。 国際糖尿病連合（IDF）は.現代の糖尿病血糖コントロール治療のポイントとして.次の5つを提唱しています。 1日の食事の総摂取カロリーをコントロールし.低脂肪.中程度のタンパク質.高炭水化物の食事にする必要があります。 食物繊維の多い食事と軽食を提唱し.少量多品目の食事と規則正しい食事を主張する.（2）適切な運動。 運動は食後に行い.長時間の運動や激しい運動は行わないことが望ましい.（3）内服薬やインスリンなどの投薬.（4）血糖値のモニタリング。 患者さんは自己血糖測定法をマスターし.血糖測定の方法と頻度を学ぶ必要がある.（5）糖尿病教育。 また.糖尿病治療は包括的で基準を満たす必要があり.満足な血糖コントロールに加え.血中脂質や血圧が正常かそれに近いこと.正常な体重範囲の維持.良好な精神状態も要求されます。 三次予防：三次予防とは.糖尿病合併症の発症を遅らせたり.予防したりすることです。 糖尿病の患者さんには.合併症の種類.危険性.重症度.危険因子など.糖尿病の合併症とその予防策について.もっとよく知っていただく必要があります。 合併症のスクリーニングをできるだけ早く行い.早期発見・早期管理を行う必要があります。 慢性合併症の発症は.効果的な治療により早期に阻止または回復させることが可能であり.DCCTおよびUKPDS試験により.血糖と血圧の厳格なコントロールが糖尿病患者の死亡率と身体障害率を低下させることが証明されています。 したがって.早期に血糖値を基本的な正常値に積極的にコントロールするとともに.肥満.高血圧.脂質代謝異常.喫煙.多量の飲酒などの有害因子を慎重にコントロールし.仕事と休息の組み合わせ.適度な食事.適切な身体活動.適切な薬物治療に注意する必要があります。