21世紀に入り.慢性腎臓病（CKD）は世界の人々の健康を脅かす公敵のひとつとなり.国際腎臓学会（ISN）と国際腎臓基金連合（IFKF）は.毎年3月の第2木曜日を「世界腎臓デー」とすることを共同で提唱しています。 今年.3月13日は「The Amazing Kidney」をテーマにした第3回世界腎臓デーです。
ケース1
四川の名門大学の学生である李は.卒業後すぐに有名な組織に就職することになった。 卒業後.自主的に行った献血で.李は貧血であることが判明した。 貧血は当たり前と思われていたため.あまり注目されなかった。 部隊長は.「家に帰って2カ月休め」と言うだけだった。 李の母親は病院の主治医であったが.この病気についての知識はほとんどなかった。 李は骨髄に問題があるのではと考えられたが.何度も骨を穿刺しても原因がわからない。 その後.李は吐き気と嘔吐を繰り返すようになり.再び胃の病気を疑った。 しかし.胃痙攣の検査の結果.粘膜に問題がある以外.貧血の原因は見つからないことが判明した。 最後に.腎臓の病気かもしれないと警告してくれたのは.病院の先生だった。 尿を調べると.李は尿毒症であることがわかった。 その遅れが原因で.李はその直後に亡くなってしまった。
専門家：腎臓病の臨床症状は様々で.全身のかゆみ.貧血.骨や関節の病変などがあります。 定期的に病院を訪れ.腎臓病の鏡である尿検査を受け.一般的な健康診断に含めるべきでしょう。
ケース2
ある国民的名医は30代で糖尿病を発症したが.楽観的な人生観と良い生活習慣.厳格な経過観察により.亡くなるまでの60年以上.腎臓は合併症もなく完璧に機能した。 これは.国際的にも比較的珍しいことです。 糖尿病性腎症は.米国では末期腎不全の第一の原因.中国では現在第二.第三の原因となっており.十分にコントロールされていなければ.発症から腎臓障害までわずか10〜30年しかかからないことも少なくありません。
専門家：問題の早期発見と制御可能な要因のコントロール.そして食事の改善により.腎不全の進行を大幅に遅らせることができます。
腎臓の “奇跡の機能 “とは？
まず.腎臓は体の排泄器官であり.解毒の機能を持っています。 多くのもの（栄養素など）が体内に入ると.まず肝臓で変形・代謝され.腎臓で分泌・排泄されます。 第二に.内分泌の調節にも関与している。 例えば.赤血球の生成や血圧の調節を促進します。 第三に.腎臓は全身のシステムと不可分であること。 総弁に相当するもので.これが失調すると全身に影響を及ぼします。
腎臓病の有病率の現状は？
現在.アカデミックな腎臓学の世界では.「腎臓は非伝染性の伝染病である」という話があります。 慢性腎臓病については.2006年に米国で発表されたデータは.慢性腎臓病の有病率は11.3％に達し.中国で利用可能な情報やデータは不完全ですが.北京.上海.広州サンプリングのいくつかの領域の結果は.慢性腎臓病の患者も総人口の10％以上に達しています。 中国の人口13億人のうち.1億人以上を占めています。 米国のNational Kidney Disease Databaseの過去7年間のデータによると.腎不全の中・後期段階に入る患者さんの45〜50％は糖尿病が引き金となり.約27％は高血圧が原因であることが分かっています。 そして.中国では両疾患の発生率が徐々に増加しています。 現在.中国には高血圧に悩む人が2億人以上.糖尿病に悩む人が3,000〜5,000万人以上いると言われています。 昨今.糖尿病や高血圧が腎臓にダメージを与え.その結果として腎不全になることを知らない人が多くなっています。
腎臓病を早期発見するための「見分け方」とは？
夜間頻尿は腎臓障害の初期症状であることが多いので.尿の色の変化.水ぶくれ.血尿などがないか.まぶたや下肢のむくみはないか.腰痛はないか.などが一般的な観察方法となります。 もちろん.定期的に病院を訪れて尿検査をするのが一番です。 高血圧や糖尿病.その他の病気など.リスクの高い要因がある場合は.なおさら定期的な尿検査が必要です。
発見されたら.どうしたら防げるのか？
早期発見.早期治療.そして必ず専門医に診てもらうこと。 広告の商品を盲信しないこと.その中には騙されるものも多く.薬にも腎毒性がある場合がある。
腎臓は高血圧によってダメージを受ける主要な臓器の一つですが.同時に血圧を調整するための重要な臓器でもあります。 では.どの程度の血圧を維持するのが適切なのでしょうか。
学術的なコンセンサスは.尿中タンパク1gをカットオフとし.タンパクが多いほどダメージが大きいということです。 尿蛋白が1g以上の場合.血圧は125/75mmHg.1g未満の場合.血圧は130/80mmHg以下に維持する必要があります。 血圧が高くなると.尿蛋白が漏れ.腎臓に負担がかかる。
年齢層別の普及率は？
腎臓病は.性別や病気の種類によって発症率に差があります。 すべての年齢層で見られ.最年少は1歳強です。 腎臓病の多くは遺伝性ではなく.人生の後半に免疫系の乱れによって引き起こされます。 例えば.青少年では急性腎炎や顕微鏡的腎症が多く.出産適齢期の女性ではエリテマトーデスが多く.男女比は10：1.中高年では高血圧や糖尿病による腎臓病が多くを占めています。
肥満も腎臓障害の原因になるのでしょうか？
やった！ また.肥満は腎臓障害の危険因子であり.この状態は代謝性腎臓病に分類される。 肥満の人の高脂血症により.肥満関連腎症と呼ばれる腎臓障害を引き起こすこともある。 これは.多くの人が見落としがちなことです。
人々の食事療法への提言はどのようなものですか？
腎臓病の種類やステージによって違いがあります。 初期の腎臓病の患者は軽い食事をする必要があり.大きな魚や肉を補わない.辛いものを食べない.塩は通常1日3グラム未満で制御されます。高糖.高脂肪.高尿酸などの代謝性腎臓病の患者のために.脂っこいもの.魚介類.動物の内臓や他のプリン体を含む少ない食べる必要があります。 必ず専門医にご相談ください。
腎臓病治療における華西医院の特徴は？
腎臓病の治療において.中国西方病院は中国でも先進的なレベルにあります。 腎不全の患者さんに対する治療は.主に3つのステップに分けられます。 まず内服薬のコントロール.それでも効果がなければ標準的な透析治療に移行する.若くて家庭環境が良く.ドナー腎臓があれば腎臓移植を行う.などです。 しかし.腎臓移植後も薬物療法によって免疫拒絶反応と闘わなければならず.その過程は一生続くのです。