パーキンソン病の方は.病気が進行して手足のこわばりが強くなると.始動が困難になり.固まったような状態になることがあります。 まるで足が地面に釘付けになっているような.あるいは足を吸い付けるような引力があり.歩き始めるのが困難な状態を歩行凍結といいます。 医師は.「パーキンソン病患者の約38％が毎年転倒する」と言います。 転倒は.歩行方向を変えたり.振り向いたりするときに起こることがほとんどで.これらの転倒は凍結歩行と密接に関係していることが多い。” パーキンソン病の凍結歩行は.通常パーキンソン病の中期から後期にかけて起こり.足が床に「くっついた」感じや床に吸い込まれるような感じで歩けない.足を上げたり動かしたりできない.体が慣性のために前傾しているので踏み出しにくい.などの特徴があります。 Wang教授の説明によると.歩行凍結は歩き始めや障害物を越えるときに顕著で.一歩踏み出したら突然.予測できないほど歩かなくなり.旋回が困難になるという。 凍結歩行の人が歩行時に転ばないようにするにはどうしたらいいのでしょうか？ 1.歩くときは.まず行きたい目標を確認し.感情を安定させ.意識を集中させる。 まっすぐ前を見て.一歩目を少し上げながら前に進みます。 2.かかとを地面につけ.つま先を地面につけて歩き.片足に体重を移動させてから次の一歩を踏み出すようにします。 同時に.腕も一緒に振ってみてください。 3.凍りつき歩行が発生したら.本能的に体を前傾させず.じっと立って.精神的にリラックスするまで待ってから歩く。 4.歩くときは.リズミカルな音楽を聴いたり.合言葉を叫んだりして.音楽や合言葉に合わせて歩くと.自分に励ましと自信を与え.緊張を克服することができます。 5.歩行が不安定な患者さんには.杖や歩行器を使用して歩行を補助することで.転倒を防ぎ.安全性を確保することができます。 凍結歩行はどのように治療するのか？ 1.薬物療法：95％の患者さんが「オフ」相で凍結歩行を行い.「オフ」相での凍結の持続時間は「オン」相よりも有意に長いことから.レボドパは.「オン」相で これらの現象は.レボドパがオフ期の凍りつき歩行を緩和する可能性を示唆している。 多くの研究で.スタブジランとアマンタジンはパーキンソン病における凍りつき歩行のリスクを低減できると結論付けられていますが.アマンタジンは既に発症した凍りつき歩行には効果がなく.スタブジランは20mg/日までの用量で凍りつき歩行に有効である可能性があるとされています。 2.脳深部電気刺激療法：パーキンソン病患者が凍結を起こした場合.脳深部電気刺激療法は大きな効果を発揮し.進行したパーキンソン病患者と比較して.通常の生活や労働能力を回復できる可能性がはるかに高くなります。