医学は見よう見まねで学べるし.似たような治療も多いから.より多くの技術を学んで損はない。 以前.私はERCP下にバルーンで胆管を拡張していた。 突然.左外葉結石遺残の患者さんに出会ったが.胆管が狭く.胆管鏡が通らず.結石を摘出できなかったので焦った！ なぜ胆管を拡張してから結石を摘出しないのですか？ 当科では前例がないのですが.他院ではやっていると聞いたので.バルーン業者に広く問い合わせました。 胆管鏡の処置孔は比較的小さく.2Lの処置孔を通過できるものを探すのがポイントで.ERCPで使用するバルーン括約筋チューブは太すぎて使いこなせず.やっと胆管鏡の小さな処置孔を通過できる内腔拡張バルーンを見つけました。 胆管が7mm拡張し.結石が無事摘出されると.患者さんはとても喜んでくれました！