口腔がんは世界の悪性腫瘍の中で第6位であり.口腔がんの予防と治療を重要視するためには.まず口腔内の前がん病変の予防と治療を重要視する必要があります。 喫煙や多量の飲酒.過熱した食事.残存歯や不適当な義歯などによる口腔粘膜への刺激など.長期にわたる慢性的な刺激が.頬粘膜や舌粘膜をこすり.びらんや潰瘍.過形成を起こし.これらの損傷病変は.長期間治癒しないと.口腔前癌病変である癌を容易に引き起こす可能性があります。 口腔がんと前がん病変の見分け方 口腔内潰瘍：長期間治らない潰瘍.特に縁が少し盛り上がっているものは.がんであると考えた方がよいでしょう。 ただし.歯が舌に擦れてできる「褥瘡（じょくそう）」とは区別する必要があり.歯の急な先端を削ったり.歯の残骸を除去して.2週間観察し.治癒すれば除外する。 口の中の白い斑点：口の中の前がん病変で.がん化率は5％～7％と言われています。 初期には薄い白色の斑点があり.口腔内を検査すると時々見つかることがほとんどです。 時間が経つと灰白色になり.厚く硬くなり.舌でなめるとザラザラとした渋い感触があります。 口腔粘膜の白斑が急激に厚くなり.ひび割れや出血.基底部が硬くなった場合は.がんであるかどうかを考えることが重要です。 口腔内紅斑：口腔内白板症ほどではないが.がん化率は85％。 紅斑は.口腔粘膜上に.正常粘膜との境界が明瞭な平坦またはわずかに凹んだ.鮮やかな赤色で軟らかい斑点を形成します。 患者さんは.軽い痛みや不快感を感じる場合もあれば.無症状の場合もあります。 紅斑が出血し.硬くなり.潰瘍化したら.がんのサインです。 口腔扁平苔癬：口腔扁平苔癬は.頬や舌に発生する比較的一般的な口腔粘膜病変である。 小水疱性紅色苔癬が長期間治癒せず.顆粒状過形成がある場合は.悪性化の可能性があるので.病理切片で確認する必要があります。 口腔内前がん病変の予防と管理方法 1.口腔内の局所的な刺激を少なくする。 歯磨きは柔らかい歯ブラシを使う.辛いものや刺激の強いものは食べない.タバコを吸わない.お酒を控える.口腔衛生を強化し定期的に口腔清掃をする.合わない入れ歯は直す。 2.しつこい口内炎を治療する。 適時ビタミン剤を服用する。カンジダ・アルビカンス感染症の原因となる抗生物質を長期間乱用しないこと。 3.口の中に前がん病変がないか注意する。 4.高リスクの兆候が見られた場合は.明確な診断のために定期的な検査と病理組織学的生検を行う必要があります。