口腔がんは.口腔内に発生する悪性腫瘍の一種です。 口腔がんは.舌.歯肉.頬.口蓋.口腔底.唇に発生します。 原因は.生活習慣や趣味.ウイルス感染などが関係しています。 口腔がんを治すには.早期発見.早期診断.早期外科治療が主な手段です。
口腔癌の主な原因
1.タバコやアルコールの刺激
タバコやアルコールががん.特に口腔がん.中咽頭がん.喉頭がんの原因になることは.ほぼ認識されています。 タバコやアルコールは口腔粘膜を刺激し.粘膜障害や上皮の異常過形成を引き起こし.やがて口腔癌を引き起こすことになります。
2.檳榔子（びんろうじ）を噛むなどの生活習慣
檳榔子などの刺激物を長期間噛んでいると.口腔粘膜上皮の異常増殖が起こり.長期的には口腔癌も誘発されることになる。
3.慢性的な刺激
口腔内の鋭利な歯先.歯牙.質の悪い義歯などは.長期間の刺激により.特に舌や頬粘膜に癌化することがあります。 口腔内の不衛生などの関係から.慢性的な炎症を伴うことが多い。 長期的な慢性炎症刺激は.機械的なダメージと相まって.がん発症の要因となりうる。
4.ヒト乳頭腫ウイルスの口腔内感染も.口腔がん発生の誘因の一つです。
早期の口腔がんは.どのような症状が現れるのでしょうか？
1.口腔顎顔面部に新生菌が出現し.表面が顆粒状で.植物様または初期の潰瘍を形成し.疼痛症状を呈する。
2.舌や頬に原因不明の痛みやしびれがある。
3.原因不明の歯の痛み.急激な緩みと喪失など。
4.2週間経っても治らない口や顔の潰瘍。
5.口腔粘膜の原因不明の白色または赤色の斑点や浸潤したしこりがある。
早期口腔がんへの不安
初期には明らかな症状がなく.時には慢性炎症.潰瘍性疾患.歯牙疾患.肉芽組織の増殖などと誤診されやすく.症状が明らかになった時には.ほとんどが中・後期がんであり.根治療法は困難である。 したがって.口腔悪性腫瘍の初期症状や前がん症状を理解することは.予防や早期診断・治療のために非常に重要です。 一般に.次のような症状がある方は.強い警戒心を持つ必要があります。
1.突然の歯の抜け・抜け.食べ物を噛むときの噛み合わせの悪さ.入れ歯をしている人の入れ歯の違和感.口や咽頭のしびれ・痛み.一般的な消炎・対症療法を行っても改善しない場合。
2.口腔粘膜は.長期的な潰瘍が表示され.粘膜は淡い.光沢の損失.白い斑点に似て.粘膜下繊維ロープ硬い結び目です。
3.灰白色の角化性斑を伴う.唇粘膜の限定的な肥厚または鱗屑の出現。
4.口腔粘膜に突然.紅斑.浮腫.びらん.白色ひび割れ.扁平苔.膨隆.顆粒状の粒が現れ.明らかな違和感はないが.治療2～4週間後に治癒ではなく.広がり.増大する。
5.口腔内の膨らみは.乳頭腫.義歯刺激による過形成.敗血症性肉芽腫などの良性病変もありますが.扁平上皮癌に進展するものも少なくないので.こちらも注意が必要です。
6.突然の舌の運動制限.滑舌.発声・嚥下時の咽頭の痛みなどの出現。
7.唾液分泌の急激な増加.鼻血.嚥下時の窒息感.顎や顔のしこりやリンパ節の腫れが持続し.さらに徐々に悪化していくこと。
8.原因不明の口腔内出血が多発し.顎の開閉が困難になる。
口腔癌の前癌病変とは何ですか？
前がん病変は.ある要因の影響を受けてがん化する可能性のある独立した病気です。 口腔がんに関連する主な前がん疾患は以下の通りです。
1.白色スポット
口腔粘膜の白色斑は前癌病変として認識され.平坦な白色病変のほか.しわしわの紙状.粒状.あるいは潰瘍状に見えることもある。 頬粘膜や口唇粘膜に発生する。 口腔粘膜白板症の発がん率は5％を超えることもあります。
2.紅斑（こうはん
口腔粘膜の紅斑は.近年.白板症よりも発がん率の高い疾患として認識されています。 紅斑の発生率は白板症よりはるかに低いものの.そのリスクは無視できず.発がん率は最大で90%に達します。 舌.口腔底.咽頭外側は.紅斑のリスクが高い部位とされています。
3.扁平紅色苔癬（へんぺきこうしょくせん
扁平紅色苔癬は.口腔粘膜の代表的な疾患で.がん化率は1％程度であり.小水疱型.萎縮型.プラーク型が最も悪性化しやすいと言われています。
4, 口腔粘膜下繊維性病変
口腔粘膜下繊維性病変は檳榔子咀嚼に関係すると考えられ.その1/3は最終的に癌化する可能性があると言われています。 主な症状は.食事時の焼けるような痛み.ドライマウス.口腔粘膜の萎縮などです。 頬粘膜の両側と唇.舌によく見られる。
口腔がんを予防するには？
1.口腔がん予防の広報活動に積極的に参加し.口腔がん予防の知識を理解し.口腔がんの危険性を認識すること。
2.栄養の確保と口腔衛生の維持。 栄養のバランスに気を配る.タバコやアルコールをやめる.歯根や歯冠の残りを適時に治療する.好ましくない刺激を取り除く.など。
3.前がん病への積極的な対応と治療。
4.医師の診断を受けることを避けず.がんの早期発見.早期診断.早期治療のためにできるだけ早く医師の診断を受け.定期的な検診を遵守すること。
口腔がんが見つかった場合.どうすればよいのでしょうか？
口腔がんを治すには.早期発見.早期診断.早期外科治療が主な手段です。 口腔がんが発見された場合.または疑われる場合は.できるだけ早期に二次・三次大規模病院の口腔外科や口腔外科で治療を受ける必要があります。 専門医の指導のもと.標準的な治療を行えば.早期口腔がんの5年生存率は60％以上にも達します。