人々の生活水準や生活の質の向上に伴い.口腔顎顔面腫瘍の発生率は全身の腫瘍と同様に年々増加傾向にあり.悪性腫瘍の治療は患者さんの心身の健康を脅かす重大な問題です。 大きな腫瘍やリンパ節転移のある腫瘍に対しては.従来の放射線治療や化学療法では副作用が大きい。 腫瘍細胞特異的なターゲットを選択し.そのターゲットを標的とした薬剤を治療に応用することで.正常細胞へのダメージを避け.副作用の少ない効果の高い治療モデルが腫瘍治療医に認識されつつある。 腫瘍の標的治療とは？ 分子標的治療とは.ある特定のがん細胞.あるいはがん細胞の特定のタンパク質や分子を標的とする治療のことである。 1つ目は.ある臓器をターゲットとするもので.例えばある薬がある臓器の腫瘍にしか効かない.これを臓器ターゲティングといいます。2つ目は.セルターゲティングといい.その名の通りあるカテゴリーの腫瘍細胞のみをターゲットとすることで.薬が体内に入った後にその細胞に特異的に結合し.アポトーシスを引き起こすことができます。3つ目は分子ターゲティングで.腫瘍細胞内の分子のある部分をターゲットとすることを指します。 3つ目のタイプは分子標的で.腫瘍細胞内のタンパク質ファミリーの特定の部分.またはヌクレオチドの断片.または遺伝子産物を治療することを指します。 分子標的治療は.その特異性と有効性から大きな成功を収め.現在.国内外の腫瘍治療の “急所 “となっている治療法です。 従来の化学療法は.主に増殖の早い腫瘍細胞を狙い.「鳥の頭を撃つ」とも解釈できる。 しかし.腫瘍細胞だけでなく.正常な体内の細胞もどんどん増殖しているため.化学療法剤は腫瘍細胞を標的にする一方で.増殖している正常な体内の細胞にもさまざまなダメージを与えることが避けられません。 そうすると.腫瘍細胞は破壊され.体内の多くの細胞が腫瘍細胞と一緒に埋もれてしまうので.長い目で見ると「損」ばかりになってしまいます。 しかし.体の免疫が破壊されると.必然的に腫瘍細胞は「増える」ことになります。 したがって.化学療法の盲点は.腫瘍の長期治療に資するものではなく.真の意味での標的治療とは言えません。 同様に.いわゆる標的化学療法.標的放射線療法.標的手術.アルゴン・ヘリウム標的.高周波標的治療も.正常組織へのダメージが大きくなる.あるいは治療が不完全になるという問題が避けられない。 細胞標的治療とは.別名「ミサイル治療」とも呼ばれ.主に腫瘍細胞と正常細胞の生物学的特性の違いを利用し.腫瘍細胞を確実・正確・悪質に攻撃することができる選択性の高い治療法である。 分子標的治療とは.標的治療の中でも最高レベルの特異性を持ち.細胞シグナル伝達経路.がん原遺伝子とがん遺伝子.サイトカインと受容体.抗腫瘍性血管新生.自殺遺伝子など.細胞の発がんにつながる可能性のあるつながりを標的とし.分子レベルで悪性の生体挙動を逆転させて.腫瘍細胞の増殖を抑制し.完全退縮させる新しい生体治療法である。 生物学的処理の新しいモードである。 腫瘍細胞内のタンパク質分子.ヌクレオチド断片.遺伝子産物を標的として治療するものである。 腫瘍細胞と正常細胞の違いを狙い.腫瘍細胞のみを攻撃し.正常細胞にはほとんど影響を与えません。 分子標的腫瘍治療の基本的な手順は.まず外科的生検.穿刺生検.顕微鏡サンプリング.体液抽出.体液からの剥離細胞採取などを行い.通常の病理検査.免疫組織化学.遺伝子変異.Southern.PCR.ELISH.FISH.CISHなどを行い.組織細胞診と診察で腫瘍の種類を決定します。 同時に.ターゲットとなる分子病理学的な指標も完成しました。 結論として.分子標的治療が21世紀の腫瘍治療の大きな方向性とトレンドとなり.分子標的治療と他の治療法をいかにうまく組み合わせて治療効果を高め.生存の質を向上させるかが.腫瘍の総合治療においてバイオセラピーがより重要な役割を果たし.人々の健康に福音をもたらすことは間違いありません。