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現場での応急処置の目的は.止血.傷口のさらなる汚染防止.組織損傷の悪化防止.迅速な移送にあり.手部外傷の応急処置には止血.創傷被覆.局所固定が含まれます。 尺骨動脈や橈骨動脈を損傷していても.圧迫包帯で概ね止血の目的を達することができます。
手指外傷の止血に手首圧迫やゴムチューブを使用すると.手の静脈還流を遮断し.動脈血流を文化的に遮断できないため.手の出血はより重篤となります。 出血による少数の大血管の損傷は止血帯を使用するだけで.上腕の上1/3にバルーン止血帯を当て.良いライナーをつけ.急速移送の時間を記録し.1時間を超える場合は33.3-40kPa(250-300mmHg)で圧力制御し.圧力を加える前に5-10分間リラックスする必要があります。
時間が1時間以上の場合は.虚血性収縮や四肢の壊死を避けるため.5~10分ほど圧力をかけてから.止血帯を弛緩させ.出血を抑えるために損傷部に圧力を加える必要があります。上腕に結んだゴムチューブの止血帯は.橈骨神経損傷を起こしやすいため使用しないで下さい。 2.傷の手当て
滅菌したドレッシングや清潔な布で傷の手当てをする。
傷口をさらに汚染しないようにする。
傷口から点滴をしたり.消炎剤を抜いたりしない。 3.局所固定
転送の過程で.負傷した手に明らかな骨折があるかどうかにかかわらず.患者の痛みを和らげ.組織の損傷をさらに悪化させないために.適切に固定する必要があります。固定具は.地域の状況に応じて.木板.竹.段ボールなどを使用して.地域の材料から取ることができます。
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