[キーワード]軍事訓練傷害.予防措置
軍事訓練は部隊の中心的な任務であり.訓練プロセスの実施において.一部の将校や兵士は保護の強い意識の欠如のために.保護措置が実施されていない.訓練方法の組織は科学的ではなく.貧しい人々の心理的な品質と他の要因は.簡単に訓練傷害の発生につながる。 隊員を保護し.訓練効果を向上させるため.軍事訓練傷害の特徴を分析し.訓練傷害の発生率を低下させ.隊員の戦闘効果を向上させるために.目標とする予防措置を打ち出す。 草の根企業の訓練状況と合わせて.一般的な軍事訓練傷害の原因について議論し.傷害の原因因子と予防策を分析する。 王維国・済南軍区済南総合病院整形外科外傷科
1 軍事訓練傷害の発生とその影響要因
訓練科目：訓練傷害の発生は.訓練の強度.頻度.難易度と直接関係があり.強度.頻度.難易度が高いほど.訓練傷害の発生率が高くなる。 トレーニング傷害の原因因子として.集中しすぎたり.不当に配置されたトレーニング対象は.身体の生理的閾値を超える。 夜間行軍は足首の捻挫.手榴弾投擲訓練は肩の捻挫や上腕骨骨折.両棒倒立落下は胸椎や頸椎の外傷.倒立訓練は頭蓋大脳の外傷などが起こりやすいなど.対象によって発生する訓練傷害は異なる
2.
2 トレーニング環境
2.1 トレーニンググラウンドが条件を満たしているかどうか グラウンドが硬すぎる.滑りやすい.整頓されていないなど.下肢への負担が大きくなり.グラウンドが硬すぎることが頸椎損傷の最も多い原因である。 地面の凹凸は捻挫や転倒の怪我につながりやすく.柔らかすぎる地面は衝撃を緩和できるが.膝や足首の捻挫を引き起こしやすい。
2.2 一本棒や二本棒.丸太橋などの固さや安定性.訓練生の服装や靴の保護が効果的かどうかなど.訓練器具の状態が良いかどうか
2．
2.3トレーニングの準備活動が十分かどうか.準備活動は筋組織の神経興奮性を高め.筋靭帯の伸張性と柔軟性を強化し.思考活動を促進することができ.トレーニングパフォーマンスを向上させ.トレーニング傷害の発生を防止するために.身体を良好な状態に導く。
2.4 心理的なバランス 心理的な要因は.トレーニング傷害の発生における重要な要因である。 心理的な不適応は.全体の生理的および精神的な状態の障害を誘発し.特に新兵のための訓練の基礎の欠如.および訓練生の一部が恐怖および不安の感情を持っており.それが彼らの心身のリラックスに影響を与え.筋肉の靭帯の関節の硬直および動きの調整の欠如は.トレーニング傷害の発生につながりやすい。
2.5 トレーニング部位 トレーニング傷害の部位は.主なトレーニング部位と一致する。 トレーニング傷害は四肢.特に下肢に発生し.急性外傷や使いすぎによる傷害などがある。 Lauderらは.男女ともに膝が最も傷つきやすい部位であり.特に前十字靭帯（ACL）が傷つきやすいことを明らかにしている。
3 軍事訓練傷害の分類
軍事訓練傷害は.臓器や組織の機能不全につながる軍事訓練の直接的な結果である。
3.1 軟部組織損傷は主に.擦過傷.打撲傷.裂傷.剥離.急性腰椎捻挫.慢性腰椎歪み.腰椎椎間板脱.腱炎.腱鞘炎.筋筋膜炎.滑膜炎を含む。
3.2 骨・関節損傷 骨折.関節脱臼.関節捻挫などが主なものです。
3.3臓器損傷は主に頭部.胸部.腹部臓器.目.耳の損傷を含む。
4 軍事訓練傷害の予防対策
軍事訓練傷害の予防は.「生理学-心理学-社会医学」モデルに基づいて.部隊の特性と部隊の訓練プログラムの要件に基づいて.訓練傷害の発生を最大限に防止するために状況を活用する必要があります。
4.1 訓練管理の科学性を強化する 軍隊訓練の科学的かつ合理的な配置は.訓練傷害の発生を防止するための重要なリンクの1つである。 訓練計画を科学的に策定し.綿密に組織的に実施することで.訓練中の負傷を引き起こしやすい内外の要因を効果的に克服できるだけでなく.訓練中の負傷の発生率を低下させ.訓練の質と効果を高めることができる。
4.1.1軍事訓練の安全と保護の知識を強化する 真剣に軍の軍事訓練の健康保護の関連要件と規制を実装し.すべての参加者が完全に訓練傷害を防止することの重要性を理解し.訓練傷害に対する保護の知識を普及させるために.機器訓練の操作手順だけでなく.保護具の正しい使用を理解する。
4.1.2 合理的な手配.科学的な訓練 陸軍の規則や関連する政策文書を注意深く研究し.目標達成を急がず.訓練シラバスに従って訓練科目を合理的に手配する。 訓練は慎重に計画され.綿密に組織化され.まず簡単なものから複雑なものへ.まず簡単なものから難しいものへ.まず弱いものから強いものへ.まず小さなものから大きなものへと段階的に進行し.一つの動作の過度な訓練を避ける。 ウォームアップはトレーニング前に10～15分.リラクゼーションはトレーニング後に行う。
4.1.3軍事訓練における健康監督と健康保護を強化する 軍事訓練プログラムの実施を確保し.訓練の質を向上させ.軍事訓練による負傷の発生を減少または回避するために.軍隊の衛生要員は.訓練における健康監督と保護の良い仕事をする必要があります。 (1) 部隊が体系的な軍事訓練を実施する前に.衛生部門は参加者の体力と健康状態を総合的に評価し.訓練に影響する一部の傷病について適時に訓練部門に訓練調整を行うこと。 (2)身体訓練の過程において.衛生要員は訓練現場に深く入り込み.包帯.止血.固定.手当て.人工呼吸.胸骨圧迫などの応急手当の技術を現場で実演し.参加者の自己予防.自己救助.相互扶助の能力をさらに向上させるため.安全防護をしっかり行うこと。 (3) 訓練中の食事衛生と栄養に注意する。 適度な食事は.将校や兵士の体力を高め.訓練後の体力の早期回復に資する。 訓練前の食事は消化の良い高糖低脂肪食とし.訓練後の食事は高脂肪.高タンパク質食が適当である。 汗をたくさんかいたときは.水分と塩分を適切に補給する。 (4）十分な睡眠を確保する。 睡眠不足や過度の疲労は.しばしばトレーニング中の負傷の発生率を高める。 軍事訓練による負傷の多くがこれに関係していると報告されている。 十分な睡眠とエネルギーは.訓練中の負傷を減らすために不可欠である。
4.2 心理カウンセリングを実施し.心理訓練を強化する 訓練要員のすべての参加者は.心の健康評価を実施し.心理的な質の包括的な評価を行い.対応する心理教育や心理カウンセリングの仕事をうまく行い.心理的要因が訓練に与える影響を説明し.方法の心理的な安定性を維持し.恐怖感や緊張感の訓練を克服し.心理的な圧力を軽減し.自信と主観的なイニシアチブを強化し.心理的な適応性の訓練を強化する。
4.3 学生が訓練に適応できるように.訓練プログラムを定期的に見直す。
4.3 設備・機器の定期的なオーバーホールを行い.トレーニング環境を科学的に選定する。
4.4 トレーニングの安全性を確保するため.毎回トレーニング前に現場や設備を厳しくチェックし.トレーニングを実施する体制を確立する。
5 軍事訓練中の負傷に対する治療の原則
5.1 軟部組織損傷に対する治療の原則
5.1.1 軟部組織損傷は.安静.冷湿布.圧迫.患肢の挙上.局所制動.また温湿布.非感染性炎症の除去.リハビリテーション.理学療法によって治療され.痛み.腫れ.炎症を和らげる。
5.1.1.1安静 トレーニングによる外傷が発生したら.まず安静にすることです。安静にすることで痛みを軽減し.炎症の発生を抑え.傷害の悪化を防ぐことができます。
5.1.1.2冷湿布 氷（ブロック）袋を使用し.13～18℃以下の冷水に浸し.負傷後24～48時間は緊急に必要な期間であり.毎回20～30分間冷湿布を行う。冷湿布は腫れ.出血.炎症.組織液滲出の痛みを軽減することができます。
5.1.1.3圧迫 患部を弾性包帯で巻いて.腫れと組織液の滲出を抑える。
5.1.1.4 患肢の挙上と局所制動 患肢の腫れを和らげるために.患部への血流を減らし.逆流に対する抵抗を減らす。
5.1.1.5 温湿布 患部の筋肉や関節のこわばりをほぐすため.受傷後24時間経過しても腫れや出血がない場合に行う。
5.1.1.6開放性軟部組織損傷 表面の擦り傷や小さな刺し傷を除き.初期の外科的デブリードマンは早期に行うべきである。
5.1.1.7 リハビリテーション理学療法は.早期回復を促進し.傷害の進行を緩和するのに役立つ。
5.1.2 上記の治療がうまくいかない場合は.外科的治療が適応されることもある。
5.1.3 筋肉や靭帯の拘縮を防ぐため.回復期には機能的な運動を強化する。
5.2 骨・関節損傷治療の原則 まず.局所の痛み.変形.腫れ.機能制限の4つの特徴から損傷の状態を判断し.骨折か脱臼かを判断する。
5.2.1 骨折 転位した骨折部位の整復・固定を正しく行い.四肢を機能的な位置または治療に必要な位置に固定し.骨折部位を確実に固定する。 固定されていない関節は.硬直を防ぐために完全に機能していなければならない。 固定を解除した後は.患肢の機能を回復させるために十分に活動させる必要があり.必要に応じて理学療法.ボディーセラピー.漢方薬の外用.リハビリテーション療法などを併用します。
5.2.2関節脱臼：脱臼した関節を早期に正しく整復するように努め.麻酔下（無痛.筋弛緩）での整復を選択する。 操作に失敗した場合は.適宜切開を行う。
5.2.3 関節の捻挫 軟部組織の損傷として扱う。
5.3 臓器損傷の治療原則 臓器損傷は重大なトレーニング傷害であり.治療の鍵は生命を脅かす合併症にできるだけ早く対処することである：ショック.窒息.昏睡.出血など.現場での救助.緊急入院.専門医による治療などの応急処置計画に従う。