子供はとても活発で好奇心旺盛だが.年齢が若く.さまざまな潜在的危険に対する認識が低いため.手の外傷を最も受けやすい部類に入る。 主な外傷の種類は.切り傷.圧挫.火傷.爆発などである(都市部では鞭の使用が禁止されているにもかかわらず.当院には毎年十数人の子供が花火で負傷した症例が来院する)。 治療:切り傷を除けば.その他の傷害はすべて.多かれ少なかれ.皮膚の軟部組織の欠損と外傷被覆を伴う。 このカテゴリーに対する普遍的な治療法は.皮膚移植またはフラップ移植である。 では.この2つの方法の違いは何でしょうか? 簡単に言えば.血管.神経.腱.骨.その他の重要な組織が露出しておらず.傷の根元が比較的新鮮であれば.皮膚移植(皮膚の非常に薄い部分)を行うことができます。逆に.これらの重要な組織が露出している場合は.フラップを用いて修復する必要があります(フラップは.表皮.真皮.皮下脂肪.筋膜を含む厚いもので.通常.皮膚フラップ移植の生存を確実にするために.血管先端から血液が供給されます)。 皮膚移植とフラップの利点は以下の通りである。 皮膚移植やフラップの利点は.信頼性が高いこと.治療期間が短いこと.術後短期間で治療効果がはっきりすることである。 しかし.これらの方法にも欠点があります。まず.移植片やフラップが子供自身の皮膚で切断されるため.皮膚やフラップのドナー部分に大きな外傷が生じ.それに対応する瘢痕が形成され.さらに欠損部のドナー部分を修復するために再移植する必要があります。第二に.手の皮膚はより特殊な組織構造と形態を持っているため.皮膚やフラップの他の部分から移植された皮膚は.色.質感.肌触りなどの点で手の皮膚と一致することはできません。 第二に.手の皮膚の構造と形態は特殊であり.体の他の部位から移植した皮膚やフラップは.色.質感.肌触りの点で手の皮膚と一致させることはできない。最も重大な問題は.移植組織が生着した後.その感覚機能が周囲の正常組織と異なることである。 多くの基礎研究および臨床研究が行われ.小児の手の損傷後の組織再生能力は非常に高いことが判明している。 そこで.治癒を促進する目的で.適切な再生環境を作り出すことができないかと考えられた。 この考えのもと.多くの小児が再生誘導治療プログラムによって治療され.望ましい治療効果を得ている。