先天性手指奇形はよく見られる疾患で.その発生率は新生児の約1％である。 また.心血管奇形.造血障害.消化管奇形.顔面奇形.頭脳奇形.泌尿生殖器奇形.下肢奇形などを伴うこともある。 先天性手指障害の原因は複雑で.遺伝的要因だけでなく.生物学的.栄養的.薬物的.放射線的.内分泌的.外傷的など.胎生期の外部環境も関係している。 最も一般的な先天性手指障害には.多指症と合指症がある。 (i)多指症は一般に「6本指」として知られ.女性よりも男性に多く.左手よりも右手に多い。 多くは分娩時に診断できる。 単純な多指症.特に尺側多指症の場合は.生後3～6ヵ月後に手術するのがよい。重度の変形と組織欠損を伴う複雑な多指症の場合は.1歳以降に多指症を切除して外科的に再建し.発育が停止するまで定期的に経過を観察する必要がある。 多指症の早期治療は比較的満足のいくものであるが.小児の発育に伴い.少数の二次奇形が生じることがあり.発育が停止するまで長期間の経過観察が必要である。 (ii)指合指は.2本以上の指の組織成分の一部または全部が先天的に病的に連結したもので.男児に多い。 先天性指合指症は通常手術が必要である。 手術の時期は.合指症の形態と程度.子供の全身状態.麻酔の安全性.および親の要望によって決まる。 2～3指の単純な不完全合指症であれば.6ヵ月以内に手術が可能である。複雑合指症であれば.3～4歳以降に手術を行うべきである。多発性合指症であれば.段階的に手術を行うべきである。 子供の骨格系は成長発育期にあり.可塑性が強く.早期に診断し.体系的で合理的な治療を受ければ.手の奇形のほとんどは正常な手を手に入れることができる。 しかし.診断と治療が遅れれば.奇形はますます深刻になり.整形外科の難易度が上がるだけでなく.生涯の障害を残すだけでなく.子供に深刻な心理的な害を引き起こす。