手は.人間が日常生活を営み.生産・労働に従事するための重要な器官であり.その機能には運動.感覚.表現などが含まれます。手は生活の中で常に使用され.生活や労働において他の部位よりも露出度が高いため.手の外傷の発生率も他の部位に比べて高くなります。 手の外傷はさまざまな程度の機能障害を引き起こし.日常生活や仕事に影響を及ぼす。 手の外傷は外傷全体の1/3以上を占める一般的な外傷です。 手指外傷の原因には多くのものがあり.外傷の種類もさらに多くなっていますが.一般の人にとって手指外傷は開放性外傷と閉鎖性外傷の2つに分類することができます。 開放外傷は出血.疼痛.腫脹.変形.機能障害を伴うことが多い。 閉鎖損傷は.受傷後.皮膚は無傷で皮下組織がひどく腫れるもので.腫れた軟部組織を皮膚が締め付けてしまい.局所の血液循環が悪くなる傾向があり.その結果.遠位肢や軟部組織が壊死してしまう患者もいます。 手指外傷の発生には明らかな年齢差と性差があり.特に20～30歳代の発生率が最も高く.女性よりも男性の方が圧倒的に多い。 手指の外傷は.機械製作者.大工.建設労働者.農民に最も多く.これは主に.これらの種類の仕事の労働強度が高いこと.高度な技術熟練度が要求されること.安全保護対策が不十分であること.負傷の機会が多いことなどが関係している。 第二に.生命傷害.暴力的な喧嘩による傷害.交通事故による傷害.スポーツによる傷害もある。 全身外傷に比べ.手指外傷は生命を脅かす怪我の可能性は小さいものの.重度の手指外傷による障害は人の労働能力を著しく低下させ.患者の生活と仕事に影響を与え.患者と家族に大きな苦痛をもたらすだけでなく.単位と社会にも大きな経済的損失をもたらす。 手指の外傷を負ったら.無傷の手を保つためにできることは何か。 早期診断.早期治療.早期回復である。 1.早期診断手の外傷が発生した場合.病院の救急治療患者は.医師はまず患者の外傷の状況を理解するために.短時間で.骨関節.腱.神経や血管の損傷を伴うかどうかを調べる必要があります。 変形性関節症が疑われる患者については.すべての損傷した指を.標準的な側面像や斜視像を含む複数の角度から撮影しなければならない。 親指は手の動きにおいて特に重要であるため.第1中手骨の骨折や脱臼はすべて手外科の診察が必要である。 2.初期治療 一般的に小さく.重篤でない開放創（表面的な刺し傷.打撲傷.切り傷など）には.簡単な消毒ドレッシングを行う。 重篤な出血に対しては.患者の出血状態やバイタルサインに応じて.血液量を補充するための静脈内アクセスを迅速に確立することができる。 腱.神経.骨などの損傷に対しては.手術前に正しい診断を下し.その結果を十分に予測した上で.治療方法と手順を決定する必要がある。 3.早期リハビリテーション 手の外傷患者は.術後1～2週間は観察および早期リハビリテーションの段階として入院する必要があります。術後の水腫.痛み.関節のこわばりは.適時に対処しなければ患者の将来の手の機能回復に影響を及ぼすため.手のリハビリテーションは早ければ早いほど効果が高くなります。 早期リハビリテーションには通常.手の外科医.作業療法士.理学療法士が参加するため.異なる職種間のコミュニケーションが強化され.患者にとって最も適切なリハビリテーション計画が立てやすくなります。