固い火の舌のイメージは、大きな舌、黄色い舌苔、ざらざらした舌触りによって特徴付けられ、欠乏した火の舌のイメージは、小さな舌、少なく軽い舌苔によって特徴付けられる。 舌が赤く、舌の真ん中にひび割れがあり、舌苔が乾いているのは、固火と欠火の両方が見られるが、固火は舌が大きく、舌のきめが粗く、あるいはススキ状で、舌苔が黄色く厚いのも見られる； 舌苔が少ないか、あるいは苔が剥がれているように見える。 また、固火と虚火は全身症状と合わせて総合的に判断する。 舌の判断は専門の漢方医が行うべきで、個人が勝手に診断したり、薬を使ったりしてはいけない。