食道癌の発生・進展は緩やかで.通常は単純な上皮過形成から始まり.異型過形成へと進展する。ここで.I度の異型過形成とは上皮層の下1/3層を占める不均質な上皮細胞.II度の異型過形成とは上皮層の下2/3層を占める不均質な上皮細胞.III度の異型過形成とは上皮層全体を覆う不均質な上皮細胞ということである。
グレードIIIの異型過形成は.上皮内新生物またはin
situ癌とも呼ばれ.侵襲性癌に進行する可能性があります。 食道の高悪性度上皮内新生物は.従来のin
situ癌や高度異型過形成を包含する最近の病理学的概念で.実際には癌と前癌病変の境界をあいまいにする概念である。
術前の胃カメラでは食道の高悪性度上皮内新生物が報告され.術後の病理検査ではかなりの割合で早期食道癌が報告されています。 II.検査：超音波胃カメラは検査の第一選択であり.診断と治療法の選択に重要である。 内視鏡的切除術（ER）
内視鏡的粘膜切除術（EMR）や内視鏡的粘膜剥離術（ESD）が有効な選択肢となる。
内視鏡的切除術は.必ずしも病変が治癒したり進行が止まるわけではなく.食道穿孔による出血などの重大な合併症もありますが.予後不良で再度手術という選択肢もあるため.手術以外の機会を与えてくれます。 病変の種類：主に早期がん.前がん.直径50px以下の平坦な病変を対象としています。
超音波内視鏡検査では.がんが粘膜下層の2/3以内に浸潤しており.病変の円周の2/3を超えないことが示唆される。 2.食道切除術
広範囲の高度異型過形成.結節状病変.リンパ節転移を疑う患者には.食道切除術（開胸.経横隔膜裂孔手術.低侵襲胸腔鏡手術）を選択すべきである。
手術技術の進歩により.胸腔鏡下食道全摘術と胃食道置換術は.今後選択される手術方法となるでしょう。 3.切除療法
粘膜の切除には.PDT（光線力学療法）.RFA（ラジオ波焼灼術）.凍結融解壊死療法.アルゴン光凝固療法.熱レーザー焼灼療法などがある。