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要旨: 長年ネットワークIT業務に従事してきた患者が.最近.無反応.物忘れしやすい.イライラするなどの症状を感じ.頭蓋磁気共鳴検査を完璧に行い.軽度の動脈硬化を伴う脳虚血を示唆された。薬物療法を行い.生活調整を併用したところ.無反応.物忘れ.イライラ.苛立ちなどの症状が著しく緩和された。
基本情報】女性・30歳
病気の種類】脳虚血
病院】山東省第三病院
受診日】2020年8月
治療方針】薬物療法（イチョウ葉エキス注射.サイトホスファチジルコリンナトリウムカプセル）＋ライフコンディショニング
治療期間】1ヶ月の外来治療後経過観察
治療効果】無反応.物忘れ.イライラなどの症状の大幅な改善
I. 初診時
この患者は.長い間ネットワークIT業務に従事してきた。最近.仕事中に無気力.無反応.物忘れ.イライラ感.焦燥感などを感じるようになった。当初.脳血液供給不足の可能性が考えられ.頭蓋磁気共鳴検査を終了し.脳虚血が示唆された。脳血管疾患の高リスク要因のスクリーニングをさらに改善し.血糖値.血中脂質.肝腎機能.血液ルーチンなどの採血を行う。脳内血管の検査を改善し.軽度の動脈硬化を示唆する。経頭蓋ドップラーで血流速度の上昇を示唆し.外来で脳虚血の予備診断を行った。
II. 治療歴
外来で脳血管障害関連の検査を完璧にこなし.明らかな高リスク因子は認められなかった。経頭蓋ドップラーで血流速度の上昇が示唆され.脳血管攣縮が存在すると思われた。そこで.イチョウ葉エキス注射とシタラビン・ナトリウムカプセルを投与し.血行を改善し脳細胞に栄養を与えた。同時に.生活調整を行い.毎日8〜10時間の睡眠を確保し.仕事と休息の組み合わせに注意し.運動量を増やすよう指示した。1ヶ月後.患者の脳機能低下の症状は緩和され.引き続き維持するよう勧められた。
III. 治療効果
外来での脳血管障害ハイリスク要因のスクリーニングでは.有意な異常は認めなかった。脳虚血の画像変化は治療で改善できなかったが.脳虚血の症状は薬物療法と生活食事指導で回復させることができた。1ヶ月後の外来経過観察では.無反応.物忘れ.イライラ.焦燥感などの症状が有意に緩和された。
IV．備考
治療後.患者さんの症状が緩和されたことは喜ばしいことです。患者は一般的に良い生活習慣を身につけ.毎日8-10時間の十分な睡眠を確保し.強度の高い精神労働を避けるべきである。同時に.全身の血液循環を促進するために運動を強化し.バランスのとれた食事も心がけてください。脳虚血は重症化することはありませんが.病気の悪化を防ぐために真剣に対処する必要があります。退院後は.めまい.ろれつが回らない.手足が動かないなどの症状がないかどうかを重視し.薬を期限内に服用し.神経科で定期的にフォローアップを行う必要があります。
V. 個人的な洞察
脳虚血は.脳灌流の低下と血液循環の障害によって起こる脳細胞の虚血性変化であり.画像検査によって明確に診断することができる。一般に年齢.性別.高血圧.糖尿病.脂質異常症などと関連があるとされている。近年.脳虚血の低年齢化が進んでおり.10代で発症することもあります。十分な休養と無理のない仕事や勉強の段取りがより重要で.脳機能低下の症状が現れたら.積極的に病院に行き.悪化させないようにすることが必要です。