三叉神経痛の非薬物療法は.次の2つに分けられます。 1.神経機能破壊:神経枝閉鎖.神経節閉鎖.神経枝切断.神経根部分切断.三叉神経節への高周波電気凝固などです。 これらの方法はいずれも.痛みを和らげる代わりに.神経を破壊して神経の機能を失わせ.感覚を失わせる(感覚麻痺)ことが必要です。 治療の過程で痛みを伴うこと.効果が持続しないこと.顔のしびれ.角膜潰瘍.噛みにくいことなどがデメリットとして挙げられます。 2.神経機能保存クラス:神経機能を破壊しないだけでなく.三叉神経痛を治すことができる.非侵襲的(非頭蓋)頭部ガンマナイフ治療と侵襲的頭蓋微小血管減圧の2種類しかなく.本当に三叉神経痛を治すことができるのです。 開頭微小血管減圧術:開頭により神経根を圧迫している血管を確認し.解放してテフロン綿を充填し.神経から血管を切り離します。 最近の成功率は約90%ですが.脱落による再発の可能性もあります。 三叉神経痛の病因は複雑であるため.手術で微小血管の減圧が成功するのは70%程度です。 その他の患者では.術中に血管の圧迫を十分に確認できず.神経の脱髄が原因である可能性もあります。 微小血管減圧術の手術死亡率は.病院の手術センターによって異なりますが(0.1%~1%).死亡を引き起こすリスクは常に存在することを強調することが重要です。 三叉神経痛に対する頭部ガンマナイフは.三叉神経痛の治療法として最も安全な治療法です。 その有効率は90%以上です。 合併症を起こすことなく.痛みの緩和を実現。 非侵襲的で痛みがなく.安全で.最も満足のいく結果を得ることができます。 三叉神経痛に対する頭部ガンマナイフ治療は1968年に開始され.治療患者数は年々増加し.長期間の経過観察でも良好な成績が得られ.副作用もほとんどありません。 現在では.高齢の三叉神経痛の患者さんに選択される治療法となっています。 ヘッドガンマナイフは.本当のメスではなく.非常に高度な放射線治療機器です。 定位・多関節・多視野空間集束法の原理を利用し.多数のガンマ線小ビームを全方向から三叉神経根に収束させて照射焦点を形成し.手術と同様に1回で高線量(70~90Gy)照射し.三叉神経痛の根治治療という目的を達成するものである。 三叉神経根を損傷したり.神経線維の正常な機能に影響を与えることなく.神経根の疼痛伝達に対する感受性を低下させ.侵害受容の伝導を遮断します。 三叉神経痛のガンマナイフ頭治療特徴:1.非侵襲的な治療で.出血.感染などの合併症がなく.死亡の可能性は言うまでもない。痛みが少なく.正常な脳への大きなダメージもない。 2 つの処置の期間は同じ日の 1 回の処置のために.短いです.処置の終わり; 患者は仕事および調査によって影響されない処置の前と後の明らかな変更を感じません。 3.治療効果が予測可能であり.治療後の状態の変化が治療前に予測できる場合が多い。 状態の急変につながる要因は.外科的治療に比べればはるかに少ない。 実効率は90%以上です。 4.効果が緩やかで.副作用が少ない。