大腿骨頸部骨折後の6つの注意点

  大腿骨頚部骨折は高齢者に多く.特に高齢化に伴いその発生率は増加傾向にあり.深刻な社会問題となっています。 閉創内固定術の多くは.ずれが大きくない大腿骨頸部骨折や.比較的若い患者さんに用いられます。 ベッドサイド期の主な訓練内容は.①患側下肢の筋の等尺性収縮.②患側下肢すなわち関節の能動・受動運動.③正常肢の機能活動.②術後3ヶ月以内の完全体重負荷は推奨しない:体重負荷と負荷の程度は.内固定不全を避けるために再ポジショニングと固定に基づき決定されます。  3.骨折部位:大腿骨頚部骨折が大腿骨頭に近いほど.非結合や大腿骨頭壊死の可能性が高い.4.年齢:中高年は大腿骨頚部骨折の非結合を起こしやすく.若年者は大腿骨頭壊死になりやすい.5.骨折の部位:骨折が大腿骨頚部骨折に近いほど非結合を起こしやすく.若年者は骨頭壊死の可能性が高い.など。 ただし.大腿骨頭壊死の発症が遅いため.早期の外転放棄は1~1.5歳まで体重支持を減らす必要がある.6. 大腿骨頭壊死の約85%は骨折後3年以内に.98%は5年以内に起こるという研究結果が出ています。 大腿骨頚部骨折の治療と転帰の評価には.骨折の治癒を観察するだけでなく.受傷後5年までの経過観察が必要である。 大腿骨頭の高さの減少やヒアリンゾーンの硬化が見られる場合は.大腿骨頭の壊死の兆候であり.これ以上の進展を防ぐために積極的な対策を講じる必要があります。